华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授不传之秘/白虎加人参汤（四）/白虎加人参汤治愈口干3年案

白虎加人参汤治愈口千3年案

李某，女，58岁。初诊日期: 2017年7月15日。

主诉：严重口干3年。

现病史：患者3年前出现口干，经常性夜间干醒，为求中医诊疗，就诊于我处。

刻下症：口干，不能张口，夜间为甚，经常干醒，夜间须喝水3-4次，影响睡眠，轻度畏热，烘热汗多，乏力纳少，大便1日1次，较黏。舌淡红苔薄黄，脉弦细。

医圣张仲景在《金匮要略》里面告诉我们：“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。“大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。

这个患者还有怕热，烘热汗多。张仲又告诉我们：“太阳病，服桂枝汤后，大汗出，大烦渴，脉洪大者，白虎加人参汤主之”。

诊断：口渴，白虎加人参汤证。

治疗：白虎加人参汤。

知母30g、生石膏80g、生甘草10g、粳米15g (包煎)、党参15g。14剂，水煎服，日1剂，分2次早、晚温服。

二诊：患者诉服用12剂后口干即愈，夜间干醒、烘热汗出随即痊愈。

这里不是用的人参，用的是党参，到底是用人参还是党参，其实都可以，用党参也有效，用人参效果会更好一些。人参偏贵，党参便宜一点。在过去，人参就是党参，《神农本草经》说人参：“名神草，一名人微，一名土精，一名血参，如人形者有神，生上党及辽东，二月四月八月上旬采根，竹刀刮，暴干，无令见风”。

这个方剂里的生石膏用到了80克，有人会怀疑为什么用这么大的剂量？我们看看白虎加人参汤里的原方：

知母六两、石膏一斤、甘草二两、人参二两、粳米六合。

上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

原方里的石膏是一斤，过去是十六两，每两五克算也是八十克。在过去的一两，我们按三到五克来算，都是小剂量。所以，八十克，根本就不多。