风寒湿痹三方证

桂枝附子汤：脉浮，有汗，身体疼烦，关节疼痛，四肢肌肉拘急，抽筋，风湿痹症属虚寒者。 （基础方）

桂枝附子去桂加白术汤：桂枝附子汤证基础上有大便干，小便频者，如一些老年体虚便秘，合并有类风湿，关节痛等患者有比较大运用的机会。（便秘、小便频）

甘草附子汤：关节疼痛、肿，汗出恶风，短气，小便不利，舌淡苔白、脉沉细为主要表现者。（津液与心阳受损）

风寒湿痹三方，都有相同的病机，六经角度看，是少阴病夹湿。少阴病是病位在表的阴证，要符合表证和阴证的诊断标准，同时都有湿邪的特点，如肌肉、四肢关节的疼痛、困重。

三方在程度上有不同，但都不用芍药，保留甘草，辛甘化阳，说明阳虚、湿重为主要矛盾。方证属于阴证，所以不能有热证（如口渴饮冷、舌红、苔干燥等）的存在，治法符合少阴病的温阳+解表，并高度关注津液问题，只能微微汗出，不能伤津液。

少阴风寒湿痹痛，胡希恕先生的经验是桂枝汤加术附。

如果是太阳病夹湿，没有陷入阴证，考虑麻黄加术汤。

大便异常的后世用药经验

太阴病：大便干，重用生白术；大便溏,炒白术。

阳明病：大便干，大黄；大便溏，芩、连、柏。

生姜、大枣：养脾胃和营卫。相使。治疗风寒感冒(入表药)，胃脘不舒呕吐(入健脾药)。

白朮、炮附子：排脓，去除寒湿。治疗：1.阳虚的脓疡之症。 2.寒湿证，如全身关节疼痛，腰痛，身体沉重等。

桂枝、炮附子：温经通脉，散寒止痛。治疗寒凝血滞的痹证。全身疼痛，或脘腹冷痛，或经痛、闭经。

桂枝、炙甘草：辛甘化阳，补益心阳。相使。治疗心阳虚之心悸气短，其人欲两手交叉覆盖，喜按心胸部位。

读书：《伤寒论》《黄帝内经》

学习：林佳明老师、马家驹老师

运动：站桩