李振华：穿山甲替代品精

穿山甲具有活血通经，消肿排脓，通乳的功效，被广泛应用于经闭癥瘕、乳汁不通、风湿痹痛、中风瘫痪等多种疾病的治疗。但近些年，因非法猎杀造成穿山甲濒临灭绝，为加强穿山甲保护，于2020年6月5日，经国务院批准：将穿山甲属所有种由国家二级保护野生动物调整为国家一级保护野生动物，同时在最新版的《中国药典》（一部）中，未收载穿山甲。

由于穿山甲临床疗效明显，应用范围广，且暂无其他药物能与之媲美，为记录李老的真实处方及用药情况，书中处方中应用穿山甲的部分并未做出删减，然因其已被禁用，为启蒙同道及后学者，李老的学术思想继承人——李郑生教授将能够替代穿山甲的中药做了简要说明。

如肝硬化、脾肿大，结节或肿瘤性疾病，可用三棱8～10g，莪术8～10g，皂角刺10g替代，三棱、莪术为临床常用药对，主要功效为破血行气、止痛，然因三棱破气力度较大，故在患者气血虚弱之时，应慎重应用。

如乳汁不畅、量少，可用路路通15g，王不留行15g，以达通乳之功。

如遇风湿性关节疾病，疼痛较重者，可用烫水蛭5g以活血通络止痛。

如遇脑血管病后肢体活动障碍，可用全蝎8～10g 或蜈蚣1条以通络止痛。

如脑血管疾病或脑外伤后造成的神志障碍，急性期可用安宫牛黄丸每日1丸，待病情转安后可用麝香每日0.1g冲服以开窍醒神。

本文节选自《李振华论治内科疑难杂症》。