霉菌性阴道炎的具体用药治疗

一.单纯性霉菌性阴道炎治疗

1.局部用药：

①克霉唑片（500mg 一片) 阴道给药。睡前 1 片，1 片即为一疗程。

②克霉唑栓(150mg 一枚）阴道给药。洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次，一次 1 粒。连续 7 日为一疗程。

③硝酸咪康唑栓（200mg 一枚） 阴道给药。洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次，一次 1 枚。连续 7 天为一疗程。也可采用三日疗法：第一日晚 1 枚，随后三日早晚各 1 枚。即使症状迅速消失，也要完成治疗疗程，在月经期应持续使用。

④硝酸咪康唑（400mg一枚）阴道给药。洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次，一次 1 枚，连用 3 日。

⑤硝酸咪康唑阴道软胶囊（一粒）阴道给药。洗净后将本品置于阴道深处。每晚 1 粒，1 粒一疗程。

2.全身用药：对无性生活及不适合局部用药的可选择口服给药。

氟康唑（胶囊或片）：如果是50mg/片，需一次口服三片；如果是150mg/片，需一次口服一片。都只用服药一次即可。

二. 复杂性霉菌性阴道炎

1.重度霉菌性阴道炎：在单纯性霉菌性阴道炎治疗的基础上多治疗一个疗程。

①如果是口服或阴道用药一日疗法的治疗方案，则在3天后加用一次。

②如果是3-7日的方案则延续用药7-14日。

2.复发性霉菌性阴道炎：指一年内有症状并真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次及以上。需强化治疗和巩固治疗。

①强化治疗：在单纯性霉菌性阴道炎治疗的基础上多治疗一个疗程。

②巩固治疗：口服氟康唑150mg每周，连续治疗6个月；或每月一个疗程的局部用药，连续治疗6个月。

三. 妊娠期霉菌性阴道炎

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊：阴道给药，一日 1 次，于晚上临睡前清洗外阴后，将本品 1 粒放入阴道深处，连用 6 天为一疗程。

四.注意事项

①停用抗生素，雌激素等药物，积极治疗糖尿病，勤换内裤，用过的毛巾等用开水烫洗。

②在治疗结束后的7-14日复查阴道分泌物。若治疗效果欠佳需行真菌培养和药敏试验。

③治疗复发性霉菌性阴道炎的3个月和6个月需行真菌培养。