鼻中隔偏曲、鼻窦炎手术及术后恢复记录

某书博主的鼻中隔偏曲手术录像(慎入)/

知乎大神的鼻中隔偏曲手术科普动画//

知乎大神的鼻窦炎手术科普动画//

-费用清单-

总费用17574.14，其中医保统筹(非医保个账)支付15200.16，自费(现金)支付2373.98。

各项目清单

结算费用

医保报销相当于国家报销，不扣医保个人账户;个人支付从住院押金里扣，为现金支付

其中手术费和材料费是大头，占总费用75%-住院治疗及出院后恢复记录(长篇流水账)-

6.24~上午住院。

因为最近疫情，住院需要24小时核酸阴性及当天医院核酸检测记录。

入院即测身高体重血压，下午拍胸片，测心电。

6.25~早起抽血验尿。

上午开始输液，但同时手术的其他病友没有，问护士说是个体不一样。

打的留置针，方便住院期间更换输液，针头一般留置5-7天，护士说只要没有红肿或者特别不适都不用换。

虽然针头是软管，但打在手背位置确实有点影响活动。

输完液就去做了鼻CT(让主刀医生直观了解鼻腔结构)。

晚六点主治医生介绍手术方案，签各种知情同意书(手术知情同意书，必须使用贵重项目知情同意书，自费项目知情同意书)。

主治医生花了十几分钟时间给我和另外两个病友讲了病情及手术原理和方案。大家听不懂的地方，他用了很多比喻方便理解，对于患者来说，有点像精神按摩。

为了消除大家的恐惧，最后医生还让我们提出疑问，他都一一解答了，很认真可靠的一位医生。

介绍完手术方案，接着嘱咐术前注意事项：术前晚11点左右可以吃点粉等容易消化的食物，12点以后禁水禁食，手术当天七点半前可以喝一点脉动补充能量(这跟护士要求的术前一天晚十点禁食，十二点后禁水有出入，但主治医生明确表示以他的为准)。

最后就是签知情同意书了，真正签字的时候，笔还是挺沉重的。

手术就是这样：对医生来说，可能就是自己漫长职业生涯中很平常的一段流水线操作，但对于患者来说，就是人生的转折点。

当然作为患者，应该相信现代医学，相信自己的主治医生。

既然签了字，就安心吃饭睡觉，迎接手术日吧。

6.26~等待明天手术。

上下午各两瓶盐水，手术被安排明天上午最后一场。

6.27~手术延期。

当天早上护士就告知一个蛋疼的消息：主治医生所在小区有确诊，他被隔离，今天手术取消……

我和病友有点不知所措，真想不到好不容易挨到手术日，却被疫情来了个精确打击。

一个医生建议我们先出院，主治医生解封了再安排我们手术。可我和病友家所在区都有疫情，怕出院回家也被封控了，所以决定留在医院，等主治医生解封。

医院同意让我们留院继续等。

过了个把小时，护士突然叫我出去准备手术。

当时以为主治医生回来了，出来才知道，他们觉得我的手术不算复杂，打算安排另一个医生(后来知道，他是我的住院医师)给手术。但我的病友没有被通知换主刀医生。

个人不放心这种操作，也不是不信任那个医生，毕竟太临时了，怕他对我情况不太了解。

也找了准备给我手术的医生，跟他说明了自己的担忧，他也给我做了鼻腔检查，经他评估后，也同意我继续留院等待。

快到了中午，因为手术时间不定，我迫不及待的让护士把留置针抽了。没有针头在身上，安心等待手术，也算轻松了许多。

医院的营养餐，还挺合胃口。

6.28~决定更换手术医生。

上午被告知6.30可安排另一位副主任医生做手术。

查了资料，发现她还是之前主治医生的师姐，经验和口碑也不错。

想着早手术早出院，就同意她主刀了。

6.29~新手术医生面谈。

下午新的主治医生介绍了手术方案，内容基本跟之签的一样。

可能因为临时加的手术，手术被安排在下午。

论级别，她比之前的主治医生要高，聊天时给人很爽朗的感觉，思路很清晰，表达也很简练，把鼻中隔手术的原理讲的很清楚，也一直在打消我对鼻梁坍塌的顾虑。

一位自信飒爽的女医生，又具有丰富的专业知识，莫名让人信任，加上想早点手术，很快就签了同意书。

签完字，就安心准备明天的手术了。

6.30(手术当天)

上午7:30前实在口渴，喝了两瓶盖脉动。

11点多打了点营养液。

15:10进手术室。

在手术台上等待麻醉时，感觉有五六个医生在忙着准备，大概是为了缓解氛围，清醒前一直在跟我唠嗑。

聊着聊着就没有知觉了……

17:30醒来出手术室。

手术时间大概一个多小时，手术结束后醒麻药大概一个小时。

不得不夸一下手术室给我扎留置针的小姐姐，按本人需求扎在手臂，活动起来方便多了。

回病房后，开始了输液和6小时的插氧和心电监护，前两小时不允许入睡。

临近零点，撤掉插氧和监护设备，可以进食了。

已经整整24小时没吃东西，加上手术和麻药的作用，真是又饿又困。

知道我只能吃流食，媳妇给我煮了甜粥和蔬菜蛋菇汤，那是住院吃的最香却又最难忘的一顿了。

虽然这顿饭很合胃口，但吃起来是真不容易：一是鼻腔到嗓子眼全是填充物，每一口吞咽都生疼;二是鼻子堵着，只能用嘴呼吸，嚼东西时口腔不好换气，会感觉呼吸困难;三是麻药刚过感觉特困，吃到一半眼都睁不开了。

因为饭菜好吃，又饿了一天一夜，我吃的一点不剩，吃完就满足的躺下了。

闭眼没多久我才发现，原来入睡也特别困难：因为呼吸不畅，几次憋醒，甚至被自己打鼾吵醒(大概是扁桃体肥大，被气流吹的厉害)，因为鼾声太大还把媳妇吵醒了几次(跟着我受罪了)。

7.1(术后1天)~终于熬过了第一晚。

可能因为鼻中隔切口的原因，左鼻孔棉球已经浸红了，右鼻孔棉球还很干净。

上午查房时，主治医生说棉球可以拔掉了。

右鼻孔棉球被我轻松摘下，左鼻孔棉球因为沾着伤口怕疼还是请医生拔掉的，医生给我了一袋棉球，让我鼻孔再有出血就拿着堵住。

今天吃饭睡觉比昨天好很多了。

白天有点低烧，两次体温分别是37.2、37.4，应该是术后正常反应。晚上睡觉体温恢复正常。

因为比较关心术后鼻梁有没有塌陷，也对比了术前和今天同角度的照片，可能因为鼻腔有填充物的影响，看不出多大变化。后续会继续观察。

7.2(术后2天)~拔棉条(关于为啥塞了可降解纳吸绵还要拔棉条，医生说纳吸绵是鼻窦炎手术时塞到鼻窦里的，但因为做了鼻中隔偏曲手术，为了鼻中隔的止血和支撑，还是需要塞入膨胀止血棉。)

上午10:40被住院医生叫去拔膨胀止血棉（止血棉因为无法分解，必须在术后48小时内拔出）。

坐在治疗室检椅子上，自己把一个小钢碟端在鼻下，然后医生把镊子伸进左鼻腔，把手术时塞进去的纱条（应该是沾了药水敷在鼻中隔创口上的）先捏了出来。

重头戏-拔棉条：刚开始就捏了一小部分，拔了一点没成功，但我已经感到鼻腔有了一些松动，眼眶被挤压得不行，头颅内如抽丝般的刺疼。随后医生调整了下手法，我也深呼一口气。没等我缓过神，也就3秒多的功夫，整个棉条就被她一股脑全拔了出来。随之而来的是半凝固状的血块和黏液从鼻孔和喉咙流出，还有眼角被憋出的泪，被我用纸巾全捋在手上的钢碟里。然后医生又将干净的纱条塞进鼻腔，把血污和鼻涕清理了出来，左鼻瞬间感觉通透到顶。

术前以为用了可降解纳吸绵就不用拔棉条的，没想到还是逃不掉。但想想是鼻中隔恢复需要，倒也只能忍了。

看了手术材料清单，止血棉尺寸(8x1.5x2)比手指还粗。

棉条大概长这样。

接下来另一个鼻孔就更顺利了，没多久就走出了治疗室。

但拔完棉条后，右鼻孔意外的没有通气(术前右鼻是通的)，之后问医生才知道，右边鼻子也做了息肉切除，加上鼻窦手术，鼻腔会有结痂和海绵分泌物，术后堵塞是正常的。

今天才第一次真正感受到左鼻畅通的感觉。

因为有伤口，还是不敢过分用鼻呼吸，虽然右鼻还堵得死死的，但相比昨天，已经感觉大脑清醒了太多。

浅拍术后两天的鼻腔，右鼻还有东西流出来，就拿棉球堵着。可以看到左鼻偏曲的鼻中隔已经矫正了，创口比我想象的小。

7.3(术后3天)~右鼻依然堵塞。

两鼻时而会有胶状黏液流出去，左鼻会夹杂血丝。

7.4(术后4天)~检查鼻腔。

被通知下午去门诊找主治医生检查鼻腔。

她让我坐在治疗椅上，用设备吸了一些脏东西，把纱条塞进去清理了一遍，让我有啥东西流出来自己继续清理就行。

明天就可以出院，4天后找她拆线。

拔棉条第二天，术前和今天鼻梁对比，好像没啥差别

7.5(术后5天)~上午出院。

出院时护士给了取药单和洗鼻的工具，还有一张复查记录表，提醒我按时复查。

复查记录表(共七次，历时半年)

下午快到家时，术后第一次感到右鼻通了点气，但大部分还是堵着。

今天鼻孔还是有很多黏液排出来，左边血丝还没消失。

下午试了下洗鼻子，很爽：因为只有左鼻比较通畅，为了保证洗鼻的盐水能流出来，我从不通的右鼻进水，发现还是能从左鼻流出。第一次洗就从左鼻洗出了一串血块，多洗几次，洗出了很多黏液（就是平时从鼻孔流出的东西）。

护士给的洗鼻器工具

7.6(术后6天)~上午用药，盐水洗鼻。

突然发现两边都能通了。

快到中午的时候，突然感觉右鼻通了很多，第一次两个鼻孔同时呼吸。嗅觉也慢慢开始恢复了。

这两天鼻子右鼻一直有血丝，还伴有咳嗽，头微晕，不知道是不是正常。

7.7(术后7天)~日常用药、洗鼻。

发现洗鼻还是很爽的，有点上瘾了。

左鼻鼻血少了，但依然咳嗽，头不晕了。

睡觉侧躺时，能感到鼻中隔有点空空坠坠的感觉，想想软骨被取了一块，少了些支撑倒也正常，以后慢慢恢复应该会好些。

7.8(术后8天)~拆线。

早上起来异常清醒，感觉做完手术后睡觉越来越好了。

下午去医院。

先清鼻子：医生用吸引器把脏东西清出来，然后塞了纱条还有啥东西进去，最后把纱条取出，清理完后鼻子确实通畅了许多。

接下来开始拆线，比想象的轻松：医生用什么东西在鼻中隔创口表面夹了两下，没感觉到疼就结束了。

问医生最近咳嗽要不要紧，确认没有感冒后，医生也没说啥。

医生不让洗鼻子，因为鼻中隔创口还没恢复好，怕被冲伤。喷药也需注意，不要对着鼻中隔喷。

最担心的事还是跟医生反复确认了下：问她目前鼻子外形还很正常的话，以后是否会有塌的可能(其实也就是希望得到一粒定心丸)。

医生依然让我不用担心这个问题：基本不会塌。

她说现在最需要担心的应该是鼻窦的术后恢复，因为鼻窦粘膜重建大概需要8~12周，让我回家安心养病，按计划复查。

回家后感觉鼻涕变多了，像术后那样间歇性流出，怀疑今天拆线时医生塞了啥东西(药或者止血凝胶？)

线上问了之前的主治医生，他说可降解海绵完全分解大概要2-3周。

医生不忘提醒我复查，看来还是很重要

7.9(术后9天)~咳嗽还是没消，咽喉还有点肿。

鼻子已经消肿了，术前术后对比，变化不大。

7.10(术后10天)~喉咙肿痛，咳嗽。

下午作死吃了冰龟苓膏和披萨。

晚上喉咙肿的不行，咳得要命，去药店买了金莲花胶囊和止咳糖浆，吃完药才缓解。

7.11(术后11天)~吃药后喉咙消肿了很多。

还是会咳嗽，有痰，真怕会影响鼻子恢复，后悔昨天吃冰的和烤的了。

7.12(术后12天)~喉咙已经消肿了。

咳嗽少了，但依然有痰。

7.13(术后13天)~头有点痛，感觉像以前犯鼻窦炎的感觉。

吐的痰是那种浓黑红色的，怪吓人，百度说是术后正常反应。

7.14(术后14天)~头还是有点昏。

整天感觉没啥精神，想睡觉。

右鼻子有点堵，轻擤鼻子会有淡红黑色的鼻涕，还会有黑红色的痰咳出。

出于担忧，线上问了主治医生，他说结痂是正常的，让我明天去门诊清理一下。

至此我还是挺感谢这位主治医生，虽然因为疫情原因没能给我做手术，但也一直关注我的情况，为术后恢复也提供了很多建议和帮助。

7.15(术后15天)~今天感觉好了很多。

没昨天那么困，但鼻子和喉咙依然有黑色血痂，今天是左鼻子有点堵。

因为太晚，鼻科医生都没法加号，我预约了手术医生最近的号，也得下周了。

这周好好静养，下周再去医院。

术后两周鼻梁前后对比，目前无明显变形，以后会继续观察。

7.16(术后16天)今天还是有很多血痂出来。

前晚睡觉时不时会卡嗓子，早上醒来时，咳出来一大块，吓一跳。

左鼻子还是堵着，白天轻轻擤了几次鼻子，还是有血痂。清理出来后，左鼻立马通畅许多。

7.17(术后17天)~今天没有血痂咳出了。

但左鼻还有点鼻涕，鼻腔深处有点痛，可能是鼻窦还在恢复。

困，睡了很久午觉还是感觉很累。

鼻涕会夹着一点黑血丝，不是很多，不知道是不是好转的迹象。

7.18(术后18天)~清晨被喉咙的异物感惊醒。

以为又有血痂了，吐出来才知道是鼻涕。

回床趟着后，朝右翻了个身，发现左鼻腔又有东西在流，从鼻窦到鼻腔再到喉咙的感觉。

赶紧又去吐了个干净，确定是清鼻涕后才安心。

早上这么折腾后，竟然发现左鼻异常通透了。

昨天的痛感也少了很多，可能说明鼻窦在正常恢复。

7.19(术后19天)~之前说的那种鼻中隔空坠感，现在感觉越来越小了。

左鼻基本没有鼻涕，擤了次右鼻，出来一点淡暗红色的鼻涕，还好不多。

其他正常。

7.20(术后20天)~左鼻擤出黄鼻涕一次。

其他正常。

7.21(术后21天)~鼻腔还是有点敏感

有下厨，炒菜后有鼻涕，右鼻擤出淡暗红色鼻涕一次（怀疑是做菜油烟所致，看来还是要避免鼻子受刺激）。

晚上吃了块冰糕，吃完半小时后就后悔了：鼻咽痰增多，数次都有咳出(还好颜色正常)。

可能鼻窦还没完全恢复好。

7.22(术后22天)~第一次复查。

医生第一句问话是能否通气(术后第六天就通了)，接下来检查了鼻腔，一切正常。

特意问了医生，得知黄鼻涕和血痂都是恢复中的正常现象，鼻中隔手术完整恢复期大概是八周(怪不得前半个月时间要两周复查一次)，不能游泳，运动时避免撞击鼻部。

可以正常生活了，也可以洗鼻了。

7.30(术后30天)这些天通气正常，鼻涕颜色也正常。

术后一个月鼻梁前后对比

除了吃热和辣的食物鼻涕会多点(手术前也一样，术后无太大改善。不知道是不是鼻窦炎的症状)，其他时间鼻腔还是干爽通顺的。

总体来说还是挺正常，希望恢复得越来越好。

8.4(术后35天)~第二次复查。

依然是坐在门诊的治疗椅上，医生用鼻撑撑开鼻孔，做前鼻镜检查。

不到十秒就检查完毕，大概是看到恢复不错，鼻中隔伤口已完全愈合，医生甚至宣布“挺好的，已经痊愈了!”

之前提到的，术后早期的鼻中隔空坠感也完全消失了，鼻中隔感受跟术前完整的一样。

术后35天鼻梁前后对比图

随后医生询问两鼻通气是否均匀。虽然右鼻(原来畅通的鼻腔——对比左鼻，像深处有东西堵住)阻力稍大，倒也完全不影响通气；左鼻(原来鼻中隔偏曲的鼻腔，应该是鼻中隔矫正很成功，甚至怀疑手术时筛窦顺便完全切除了)现在畅通到顶，两个鼻子能同时呼吸，而且吸气时鼻孔形变程度相似(术前吸气时左鼻孔堵塞不变，右鼻孔近乎贴合成缝)——所以个人觉得两边通气比较均匀。

最近用手指伸进左鼻腔，触碰原来鼻中隔偏曲的部位，感觉还是有点偏折的面。问医生是不是偏曲部分没切除干净(通气十分理想，只是出于一丝顾虑)，医生说我碰的是鼻小柱——那玩意不能切的，切了鼻梁会没支撑。我大概知道鼻小柱应该在鼻孔附近而不是我触碰的鼻腔内部，但想到无论哪里切多了肯定会影响鼻梁支撑，何况目前通气良好，也就不再多说了。

以后可能会在别家医院做个鼻CT，了解鼻中隔切除面积和矫正效果——有了直观印象，多少心里会踏实些。

—血管运动性鼻炎—

最后咨询了术后依然存在的情况：吃热辣食物时鼻涕会增多。

被告知问题不大，并了解到这个新词——医生称之为血管运动性鼻炎：是由于神经内分泌紊乱以及外界刺激，导致黏膜血管扩张，腺体分泌亢进引起的鼻炎。

吃饭时流鼻涕主要是由于冷热的刺激，造成的血管神经运动失调从而引起的，主要的症状就是打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，尤其以流鼻涕为主要症状。

医生说我的手术并不会改善这个症状(甚至临床上一般不把这个情况视为病症)。

原本对手术根治过敏性鼻炎(据说这玩意跟神经有关，手术很麻烦)都不抱希望，何况吃饭流鼻涕对生活影响也不大(无非就是避免吃过热过辣食物，非要吃辣时多备两包纸巾，别太在意形象就行)，也就做罢。

回去路上，感觉能享受当下充沛的空气就足够了。

8.19(术后50天)~第三次复查。

依然是门诊治疗椅前鼻镜检查，医生说一切正常。让我术后三个月后再来检查。

也跟医生聊了近期困扰的问题：

1、为啥塞了可降解纳吸绵还要拔棉条？

纳吸绵是鼻窦炎手术时塞到鼻窦里的。但因为也做了鼻中隔偏曲手术，为了鼻中隔的止血和支撑，还是需要塞入膨胀止血棉条的。那玩意不能降解，所以还是要拔棉条。

2、鼻窦炎跟鼻中隔偏曲的关系。

之前了解到鼻甲肿大主要是因为鼻中隔偏曲(鼻腔通道结构异常导致鼻甲代偿增大)引起的，但医生表示相对于鼻窦炎，鼻中隔偏曲为结构性鼻炎，并不是导致鼻窦炎根本原因，但会有促进和恶化鼻窦炎的症状。

3、目前(术后50天)鼻中隔极偶尔会存在空坠感，是否正常。能否游泳。

正常，目前鼻中隔未完全恢复(最多需要3个月恢复完全)，甚至有病友会有偏移感，完全恢复会趋于稳定，症状会消失。

可以游泳，注意运动幅度不要过大，不要跳水，防止过度冲击鼻中隔影响恢复。

不出意外，下次复查得是一个月之后了。

——8.24~8.29术后第一次完整的鼻炎——

每次鼻炎都很突然，有时因为换季降温，有时是因为劳累，有时不知道啥原因——比如这次。

8.24(术后55天)~咽喉肿痛。

早上起来突如其来的咽喉不适，像是嗓子卡了啥东西。

我很清楚咽喉发炎了，一般这也是鼻炎的前兆，不出意外症状马上就会蔓延到鼻腔。

中午喉咙就开始发肿，吃饭吞咽很难受。到下午，吞口水都已经开始困难了。晚上赶紧买了点金莲花胶囊（以前吃蒲地蓝效果也不错），及时吃药的话，一般明后天喉咙就消肿了。

8.25(术后56天)~咽喉消肿，鼻炎症状无。

8.26(术后57天)~鼻涕增多，嗅觉减轻。

鼻涕频繁流出，出门都是带的抽纸，一天用大半包。

8.27(术后58天)~频繁打喷嚏，伴有鼻涕。

8.28(术后59天)~少量喷嚏、鼻涕，略困乏。

8.29(术后60天)~喷嚏消失，开始咳嗽（有痰）；鼻炎症状消失，嗅觉慢慢恢复。

跟之前相比，这次鼻炎鼻腔没以前难受（毕竟术后鼻腔通道已打开），鼻涕很轻松就可以擤出来。术前鼻炎时，整个鼻腔堵得死死的，加上鼻窦炎严重，鼻涕很多却很难擤出来，导致整个鼻腔至脑袋都是嗡嗡的。

因为术前并没有根治鼻炎的预期，所以这次鼻炎也觉得是迟早的事，如果通气不太受影响的话，一年一两次倒也能接受。

9.30(术后92天)~最近几天鼻痒痒的，但无鼻涕喷嚏和鼻塞症状，过了两天就好了。

正值术后三个月，也是医生要求复查的日子，但因为工作忙加上医生号难约就一直没去医院。

10.27(术后119天)~术后四个月，趁着最近有空，跟领导请了中午一小时的假，终于去复查了(虽然感觉鼻子已经完全正常)。

依然前鼻镜检查，医生看完说通气良好，除了有点过敏(下鼻甲苍白，肿大，有鼻音)，早晚各喷一次布地奈德就行(避免对鼻中隔喷)。

说起一个月前鼻痒的症状，医生表示也是过敏引起的——看来秋天真是过敏多发期，有症状还是要喷布地奈德缓解一下。

问了医生能不能踢球做剧烈运动啥的，说没问题，但也要避免直接撞击。

因为下周有足球比赛，为了安全，我还是买了个运动面罩，希望不会影响我的冲刺速度վ'ᴗ' ի

离开诊室时，问了医生是否还要按计划再次复查(因为出院时给的是为期半年的复查要求)，

医生说恢复挺好，下次不用来了。

至此我的复查就已全部结束，跟主治医生道谢告别后，大步离开医院。

————————————————————————

感谢为我提供专业诊疗的医护团队，感恩晶宝的悉心照料，希望大家都健康快乐。

————————————————————————

新冠感染后的记录：主要症状：

发烧一天（38.9），喉咙痛三天，咳嗽两周有余，后期有积痰。

病后明显身体酸痛，疲倦乏力，胸闷气短。

因为中招时正值旧房装修，带病搬，感觉对恢复影响蛮大，劳累过度可能是咳嗽持续很久的原因。

让人欣慰的是，一直没遇到传说中的水泥封鼻，可能因为做了鼻中隔偏曲矫正手术，感染后整个过程鼻腔都异常通畅，毫无以前感冒鼻炎犯病后的堵塞感。

恢复过程：

2022.12.18咳嗽，晚上测核酸阳性

12.19发烧38.9困，晕，白天没食欲，小腿酸痛无力，晚上正常进食

12.20起床37.5，咳嗽，痰多，咽喉微肿，搬东西酸痛。

12.21前晚咳嗽，睡觉怕热，早起喉咙肿痛

12.22喉咙肿痛稍减轻，咳嗽厉害，痰多

12.23喉咙消痛，咳嗽有痰，体力恢复

12.24咳嗽增多

12.25早起嗓子又肿痛

12.26-12.29嗓子消肿，但一直咳

12.30开始吃阿莫西林

12.31好转

2023.1.1-1.3咳嗽减轻，嗅觉逐渐恢复

1.4喉咙积痰，说话沙哑，偶尔咳嗽。腰背酸痛，困

1.5晚上补足了觉，感觉好多了，还是要注意早睡

1.6还是有点咳嗽