怎样给自己看病（5）治本

前面讲了三组循环，六个层面的拆解思路，已经顾及到了方方面面，任何病症都可以依此治疗。

在和大家沟通当中，我感觉到可能本和标的区分，还需要重点强调一下；

这三组循环六个层面，有些是本，有些是标；

当然这个[本]和[标]的问题，也是结合当今社会大家普遍存在的问题而言的。

我前两年，给儿子和老母亲治病的时候，按书上学来的方剂，几剂治好了，感觉很好，然后过一段时间，又有了，再吃几剂，又好了，忙得不亦乐乎；

现实中，如果能找到这样的中医医生，也是幸运了；

但这其实还是治标。

现在，看了卢铸之的书后，才知道，真正的治本，是不仅要治好你的痛苦，还要把你的身体调养好，好到比这个人没生病之前，身体体质还要好；

这就是治本。

治本的好处，不仅仅是身体体质会更好；

而且在治疗初期，如果病痛不是很严重的话，甚至可以不顾表面的症状，直接针对身体的根本入手，在身体根本恢复的同时，表面的症状，有很多可以置之不顾，不用开药，身体自己就会恢复大部分，甚至全部自愈。

哪些是治标，我们举一些列子：

比如，孩子经常感冒，每次感冒我们给他吃点药，感冒清热颗粒，他马上就好了；

比如，寒痰型的哮喘，每次哮喘来临时，我们吃点中成药小青龙颗粒，症状就好了；

比如，老人关节疼痛，吃点桂枝知母汤，过几天就不疼了；

比如，早期甲状腺肿大，吃点逍遥丸，甲状腺就小了下去；

但其实这些都是在治标。

所谓[治标]，就是身体的本质没有根本改变，只是暂时解决的病痛；这个葫芦是按下去了，下次那个瓢还会再起来；

所谓[治本]，就是找到你身上那个核心问题，彻底扭转它，让它运行正常，循环正常。

比如，后来我再给孩子治鼻涕喷嚏的时候，我就不考虑感冒风寒了，我只看舌苔脉搏，看他太阴脾和少阴肾了，然后温肾阳、温脾经、祛脾湿，根本扭转了，孩子的感冒自己就好了，而且脸色红润起来，后面很长时间手脚都温热、都不再鼻涕感冒；

在我自己身上也体现很明显，睡眠和耳鸣是我多年来的苦恼，几年来，看了很多书，用了很多方剂，也有不少效果，但是还没有完全解决；

最近，只针对心肾，按我前面文章看病（2和4）所写的，安心神、温肾阳、补肾精，于是睡眠就大幅好转，基本到晚上8点半9点，感觉身体就很想睡，拖延不睡就感觉很累，困得不行；早上很早就醒，有时5点就醒；

以前每个中午不睡就难受，甚至头疼，现在已经连续1个月没有睡午觉了，精神很好；即使早上起得早，中午有一点累，闭目养神十几分钟，就恢复了；

当然睡眠还不够好，还有待于继续优化；

耳鸣还有，但是感觉很轻，不影响入睡；

所以，治本的方向是很重要、很核心的环节。

所以今天把三个循环六个层面中，关于治本的问题，再重点拎出来梳理一下

一、安心神 温肾阳

这是我们讲到的第二组循环，少阴病的内容了，是治本的重点，我们再重复提提

哪些人要考虑这个问题：

1）手脚凉，身上怕冷；

2）经常感冒，早起有喷嚏、有鼻涕；

3）喜欢喝热的，吃冷的要拉肚子；

4）有水肿，睡一觉眼皮肿的；

5）入睡困难、睡眠轻；

6）有痰、白稀；

7）女性月事常推迟、或轻度痛经、或短期闭经；

8）舌苔水滑、舌苔薄白、薄黄、有齿印；

9）脉搏的尺部按下去空无，或无力。

当今社会90%的人，都符合以上阳虚的特点。

李可老中医说，阳虚、寒湿之人实占八九，阴虚之人百不见一。

如上图，我们进一步做了简化，我们只看彩色的部分

膀胱是海洋，海底有真阳，真阳鼓动水气蒸腾起来，心是太阳，阳光要向下照耀，每天晚上太阳下山，就形成水火相济，心肾相交；

这就是中医里经常说的，先天之本；

如上图，心与膀胱的中间部分，向下的红色箭头是血，向上的蓝色箭头是水气；

海底真阳不足，就会水湿泛滥，水湿蒙心，痰湿蒙心；或脾经寒湿，小肠也寒湿；导致太阳下不了山，产生睡眠、怕冷、易感冒、舌苔水嫩薄滑、脉无力、痛经等问题。

基本方剂

安心神：茯苓60克

温肾阳：炮附片10克

温脾经：生姜20克 炙甘草20克 白术10克

炮附片要单独先煎，水煮2小时以上，开盖大火煮，舌尝没有麻感方可；

这个方剂兼顾了少阴病的安心神、温肾阳，同时也兼顾了太阴脾的寒和湿。

重度的寒凉，附子要加量，我跟老母亲治水肿腿筋痛，是用到了30克每剂；

失眠的，加用砂茯神15克、柏子仁15克；

再严重的精神不安的，可以用龙骨牡蛎各45克；

曾经过度熬夜的，加补肾精的葫芦巴、益智仁或沙苑子，各20克轮换混合用。

我有时候为了方便，就单独煮上100克茯苓水备着，分4次，给孩子吃附子理中丸6-8粒，用茯苓水吞服；

考虑到他有点嗓子有痰的感觉，放了10克石菖蒲，祛心脏周围的痰湿；

吃了几次脸色就红润起来了，尺脉脉搏有点弹力了，就停药了。

这个是治本、温肾阳的基本方剂，大家如能熟练使用，会比较好。

什么人不适合这个方剂呢？

1）脉搏摸上去，有力，按下去弹手指，而且脉搏比较快，一个呼吸超过6次，说明阳气有余，这样的人不怕冷，喜欢喝凉的，晚上睡觉身上滚烫，就不能再加温阳了；

2）舌体干燥，手按上去没有水感，苔黄燥，同时脉搏有力速度快，大概率也是血虚血热，要滋阴凉血活血，比如六味地黄丸，不能用温阳药；

3）上下窍任何位置无故出血，牙血、鼻血、尿血、即使本身阳虚，也是兼杂着血瘀血虚血热，不适合直接或单纯用温阳药；

4）比如瘟疫的患者（非典、新冠），还比如很多癌症患者的中晚期，很可能瘀堵过于严重，变成血瘀血热了，虽然有很多还是阳虚，也不能单用本方；

5）女士月事提前，严重痛经，都是血瘀堵，即使有怕冷的少阴病，也不能单用温阳药，要同时考虑祛淤血凉血活血，可以考虑用金匮肾气丸，我们在看病2里面讲到过，凉血活血为主，辅助温阳，血瘀解决以后，再单纯温阳；

身体变差的通常过程：

0）标准健康人；1）受饮食影响脾经寒湿；2）脾经寒湿，进一步导致肾阳亏损；3）寒湿进一步导致局部瘀血，脾阳肾阳进一步寒凉；4）局部瘀血，发展成局部血瘀、痰瘀、湿瘀，小肿瘤，脾阳肾阳进一步亏损；5）全身血虚血热，局部重度瘀堵，全身气血瘀堵，肿瘤晚期，阴血虚肾阳虚同时严重；6）阴血最后一点虚脱；7）阳气最后一点飘散。

前1、2、3阶段都只要温肾阳，治这个本为主，就会好转；第3阶段，西医体检才会有一些亚健康的血液指标超标，少量的息肉；

象新冠病毒这种，感染了要发病，前提就是身体已经处于第1阶段，脾经寒湿了；要出现重症难治状态，这个人身体，本身一定处于第2阶段，肾阳有所亏损；如果处于0状态的，无脾肾寒凉的，即使中了新冠病毒，也是个无症状感染者。

4、5阶段，既要补阳，又要清热、祛淤血、祛痰湿；第4阶段，西医会有一些指标显示，比如良性肿瘤、高血压、糖尿病等初期病症；第5阶段，西医指标明显，恶性肿瘤，多个脏腑出现异常。

第6阶段，用生脉饮；第7阶段，用参附汤；

我们大部分人，还处于第2阶段，少部分到第3部分，所以绝大部分人，温肾阳是根本要点。

二、升脾经、降胆火

我们把第一和第三组循环，放到一起，我们只看彩色部分

黄色，是脾经，以运输为主，脾升不是真的升，是把血和水气，运输到全身各个脏腑去；如果碰到寒、碰到湿，包括油腻，运输就会严重受阻，就会吃不下、肚子胀、大便细软，右关脉会比较明显的血脉跳动，显示阻碍的感觉，或完全无力；

红色，是胆火，往下降为主，如果不降，会有痰湿、眼红、睡觉滚来滚去、呕吐、噩梦、舌苔厚腻，左关脉会有明显的血脉跳动，显示阻碍的感觉，严重的会有厥阴病乌梅丸证，我们在看病（3）中讲过。

很多书上，说成是降胃，其实也是对的，胆火不降，直接导致胃里面有湿浊不能清理干净；

按伤寒论的严格意义上的区分，阳明胃经不降，是在食物经过的，体内空腔体的部分不下降，胃和肠自己本身是主体；

胆火不降是厥阴病，导致的胃不降，胃是被附带的，胃肠不是主体，不降的部分是在脏腑在腔体肌肉里面的，在半表半里位置的不降，这里体液津液比较丰富，所以不降就会有很多痰湿、痰浊。

单纯的阳明病胃经不降，有，但是不多，比如小孩吃多了便秘了；

单纯的肝木不升，抑郁也有，如甲状腺肿大、甲减、肝囊肿，总体还是少；

而且肝郁和胃不降，这两个基本上还是标症，核心还是少阴病和太阴病在先，才会发生。

太阴脾经不升和胆火不降的，现代人就非常多；

所以我们要拎出来的第二个本，就是后天之本，就如上图彩色部分。

总体有以下症状：

1）舌苔水滑、有薄白苔、或薄黄苔，或后腻，舌边有齿印；

2）痰多，早上咳痰白稀，或大部分白稀；

3）眼睛红；

4）大便细软，或易溏泄，或前硬后软对比明显。

基本方剂

温脾经：小茴香10克 炙甘草10 白术10克

祛脾湿：生姜20克、茯苓30克

降痰浊：半夏12克 厚朴15克 陈皮15克

如果脾经寒比较重的，加肉桂10克 花椒5克

如果湿气比较重的，加泽泻10克 山药50克

如果痰浊比较重的，加重降胆火力度，加枳壳桔梗各10克、白寇10克、槟榔10克、制胆南星10克

如果大便难解的，加大肠小肠破瘀散结的枳实10克

如果口渴的，加滋润脾经的党参10克

如果呕吐的，加驱寒降胃的吴茱萸10克

舌苔比较黄的，脉搏比较有力的，加苦寒清热降胃降胆火的黄芩、黄连

食疗方：

黄豆、莲子、芡实、山药：温热和祛湿的力度有，但都很小

生姜：温热和祛湿的力度，都还不错

葱白葱须：温热力度小，不祛湿

炒熟薏米：祛湿为主

大蒜、小茴香、花椒、胡椒、八角、桂皮：温热力度大，祛湿力度也有一点。

各位做菜的时候，在不影响口味的情况下，建议以上调料可以多放一点；

听说四川重庆那边，胃病的病人比较少（没证实过），大概是多吃温热脾经的花椒之类的调料比较多的，脾经不寒的原因吧。

中成药：

理中丸：温热为主，运化脾经

四君子颗粒：运化脾经、微微祛湿

香砂六君丸：运化脾经、轻微祛湿、轻降痰浊，助脾升，让胃降，轻微循环力度

木香顺气丸：祛湿力度大，降痰湿力度还可以，脾升胃降循环力度较大

以前，我一般理中丸、香砂六君丸、木香顺气丸，三个配合同时用，加上前面的附子理中丸配茯苓。

补充一个中成药：香砂养胃丸

之前知道，但是写的时候忘记它了，名字跟香砂六君丸差不多；

昨天仔细看了一下成分：

温运脾经：白术、木香、砂仁、甘草

祛湿气：茯苓

降湿浊：广藿香、豆蔻（去壳）、半夏、陈皮、醋香附，姜厚朴、枳实

也就是说降胆经降痰浊的能力，比香砂六君丸强多了，不仅有升，降的力度也不小，循环起来很不错；

特此说一下，大家以后可以选用。

不过总体来说，我还是觉得中成药配比不可控，条件允许有时间的情况下，我还是麻烦一点自己配药，反正家里的中药上百种，绝大部分常用的都有。

三、综合[治本]基本方

综合上面2个方子合并起来，我们治本的基本方也就出来了

安心神：茯苓60克

温肾阳：炮附片10克（单独开盖先煮2小时以上）

温脾经：生姜20克 炙甘草20克 白术10克

降胆火痰浊： 陈皮15克 槟榔5克 厚朴10克

疏肝木：韭菜（5根）或柴胡5克，当归2克

（黄注：当归助湿气，最好不用，肝郁不明显脉搏快的不能用柴胡，白芍寒凉除非肝木缺血明显，真武汤中有身为振振摇者，例如脉搏超90次/分钟，有瘀血血热，否则尽量不要用，四川卢火神真武汤中白芍改为淫羊藿）

解释一下：

第二组循环：少阴病和太阳病----安心神、温肾阳

用大剂量茯苓，静心安神；

用附子温肾阳。

第一组循环：太阴病和阳明病---脾升胃降

温升脾经，用生姜、炙甘草、白术、桂皮；

脾湿比较重的人，加茯苓皮 泽泻 山药；

多数人没有阳明病，不用降阳明胃肠；

小孩消化能力差，容易便秘，要注意降阳明胃肠通便，用麻子仁丸；

老年人要注意通便，方便排出身体新陈代谢的毒素，但是一般有太阴少阴二病，不宜用大黄等通泄力量过大的药物，用大剂量的白术运脾经，用厚朴、枳实，破结通瘀即可。

第三组循环：少阳病和厥阴病---肝木升胆火降

降胆火、降湿浊、降痰浊，用半夏、陈皮、槟榔、厚朴，力度也不小了；

有黄浊苔的、噩梦的，可以加很少量的蒲公英、竹茹；

附带会降一下前面第一组循环的阳明胃；

再轻轻升发一下肝木，用小剂量的韭菜或柴胡；

心情郁闷的，有喉痒、胸闷、肋痛、口苦、想吐反应的，柴胡力度可以加大一点；

苔黄、舌尖红的，说明肝木胆火的循环瘀堵比较严重，肝血血脉有所损伤，加少量的当归润一下血脉。

这样，三个循环都启动起来了！

具体个人，根据情况，按前面的加减思路调整。

温馨提醒一下

春节到来，马上立春了，肝木要升发，大家吃点韭菜，或有咳嗽、喉痒、胸闷、腹痛的，特别是喜欢在家生闷气的人，甚至想吐的，可以吃2次小柴胡颗粒，帮助肝木升发一下。

附子半夏的冤案

降痰湿，其实加上半夏会更好，只是药店不给卖，有的甚至挂上横幅，说半夏跟附子对冲；

医圣张仲景是第一个附子半夏合用的；

解放后的神医卢铸之更是长期大剂量合用附子半夏；

我自己实验，在我自己和老母亲身上试用，5年了，吃了很多很多次，没有任何不良反应。

关键在于煎煮的时间

比如四季豆、芋头，你如果没煮熟、炒熟，吃了也会中毒的，高温煎煮加上适当的时间，植物的这些物质都会分解；

附子、细辛，开盖大火先煮2小时以上，才会全部分解；

半夏、麻黄，先煮1小时，去上沫，会全部分解；

生石膏、牡蛎，先煮20分钟，不然溶解不出来；

紫苏、砂仁、豆豉、葱白、薄荷、菊花、桑叶这些比较容易挥发，就只能后下，最后10分钟煮一下。

治本中成药基本方

为了方便，我给儿子加强体质也用中成药搭配

大剂量的茯苓煮水，吞服附子理中丸，温肾阳安心神

理中丸，温脾经、运脾经

香砂养胃丸或木香顺气丸，降胆火、降痰湿

以上三者合用

如果有感冒、鼻涕，去掉茯苓，加感冒清热颗粒，祛太阳表症的风寒；

有咳嗽加痰，去掉茯苓，加小青龙颗粒，祛风寒同时，加强去痰湿；

有心情郁闷、胸闷、喉痒，去掉茯苓，加小柴胡颗粒，肝木不升，疏肝；

也基本形成三个循环的运转。

当然这只适合身体基本接近健康的人，有明显病症的，因为中成药不方便调配。

治本基本方，哪些人可以吃呢？

1）只要有如上少阴病太阴病，不管其他还有什么病症，包括各种找不出原因的病症，都可以吃，吃了各种病症都会自己好转；

2）感觉自己身体不舒畅的，有苔水滑趋势的，就可以吃；

3）没有生病，想加强体质的，也可以吃3-5剂；

4）只要不是前文提到的阴血虚、大热、阳过剩的人，90%的人都可以吃；

有些人担心上火

有些人看到附子生姜，就担心上火，我以前也这样想；

后来我发现，只要配上了茯苓、半夏、陈皮这些负责下雨，负责降胆火、降胃经的药物以后，身体就循环起来了；

我后来加大附子、加大生姜几倍的量，仍然没有问题；

所以，上火的原因，是没有做到一升一降的循环；

我们自己天天清火，才是把身体弄坏的最大误区！

部分服药反应：

少阴和太阴的寒凉往外驱赶的时候，身体会有一些反应，这些都是邪气外出的好事：

1）有喷嚏产生；

2）有少量的疹子出现；

3）有轻度唇舌微微刺痛，但是没有溃疡；

4）开始1-2天有大便通泄的现象，污浊的排出，慢慢减少后，大便通畅、粗、金黄；

前两种，自动消失的不用管它，不消失的加点解表的麻黄、或紫苏即可；

第3种停药2天，自动消失就好，不消失的原方加黄芩，增加下降胆火和胃经的力量。

健康的标准：

1）脉搏（尤其是第三指的两手尺脉），按下去按到骨头，有明显弹力；同时，脉搏速度不快，自己一个呼吸少于5次；

2）舌苔薄而透明，不干燥，也不湿滑，没有齿印，舌下两筋细白红不瘀黑；

上面两点，是中医判断健康的基本标准。

3）睡眠，早睡睡得着，早起起得来，很舒服；

4）脸色，微红，不是很红，白里透红；

5）食欲好，荤素都爱吃；

6）大便，通畅、速度快、粗、金黄；

7）小便，量大，不起夜；

8）心情舒畅；

9）中午不需要睡，也精力充沛；

10）手脚冬天都温热。

按此思路调理后，我小孩和小孩奶奶，离这个标准比较接近了；

我自己还有一些差距，但改善比较明显；

我老婆不爱喝汤药，不给太多机会调整，吃中成药不好配，离这个标准也还有点差距。

当然，我们不是不重视[治标]

如果服药期间，喷嚏明显的标症，还是加解表散寒的药，比如麻黄、紫苏、感冒清热颗粒等；

如果肝木不升，肝郁心情不舒畅，口苦，还要加重柴胡、韭菜等疏肝，当归柔肝；

如果脚痛，还是要加麻黄杏仁桂枝，散风寒；

如果手脚抽搐不伸，还是要加白芍之类活血润肝经的药，或天麻钩藤等祛肝风的药。

小结

这就是我们今天要讲的[治本]

治本，就是以三组循环为基本框架

三组循环，就是三个向上，三个向下，六个层面

任何一个循环不顺利，我们就去调整它，用中成药、食疗、方药都可以实现

多数人的治本策略

第二组循环，安心神、温肾阳

第一组循环，升脾为主，干燥脾、温暖脾，老人小孩注意降胃

第三组循环，降胆火为主，升肝木为辅，少数人加强肝木升发

[治本为先，治标为辅]，这是中医治疗的基本原则；

多数人，李可老中医说90%的人都阳虚寒湿，不仅仅是生病的人，包括亚健康的人，包括身体没有明显毛病的人，也都可以按这个思路进一步加强自己的体质。

今天就讲到这里。