王彦权：血府逐瘀汤-老年人习惯性便秘，气滞血瘀、阴虚火旺者

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老年人习惯性便秘，属气滞血瘀、阴虚火旺者，用血府逐瘀汤效佳作者/王彦权

洛阳一老太，76岁，患习惯性便秘日久，大便干结难解，服麻子仁丸等通便药均不效，平时靠用开塞露解大便，西医诊为大肠黑变病，伴见半夜口干，失眠，胸闷，舌红，脉弦。

思辨：患者胸闷，肝脉布胸胁，肝郁之候；口干、便干，阴（血）虚有热；久病必瘀，瘀热互结，扰动心神则失眠。故治疗此病，应疏肝理气，活血化瘀，滋阴降火。方选血府逐瘀汤加减。

处方柴胡10g，当归8g，生地15g，桃仁10g，红花5g，枳壳10g，天花粉10g，牛膝10g，赤芍10g，川芎8g，牡蛎40g，大枣6枚。七剂。

疗效：上方服完，患者复诊，自诉服药期间口干、胸闷、失眠均消失，并且大便一天一次，畅快无比，很是舒服。守方又开七剂，巩固疗效。

血府逐瘀汤治疗便秘，是从日常看病时获得的灵感，很多患者在服用血府逐瘀汤治疗其它病时，常反映大便会很通利。我心想，此方中当归、生地、桃仁，有养阴血润肠之用，老年人常有阴血亏虚，血虚便秘者最为多见，另气滞也会便秘，此方中包含有四逆散，有理气之用，可用于气滞秘，对便秘有气滞见证者，疗效也佳。此病人病机为气滞血瘀，阴（血）虚火旺，正对血府逐瘀汤证，故用之效佳。

·本文为书友投稿丨作者/王彦权