只要牙周健康 多老都可矫牙
专家提醒，“两周快速矫牙”不可信。（记者乔军伟摄）
成人牙槽骨修复能力低于青少年，矫牙疗程会更长，“两周矫牙”不可信
有龋齿、坏齿、缺齿、残牙、牙周病及全身系统性疾病的成人矫牙风险大
医学指导/广州医科大学附属口腔医院正畸科主任兰泽栋教授
关于成人矫牙，目前存在两个误区，一是认为矫牙只是孩子的事情，一过18岁就不能再做牙齿正畸了；一是盲目相信“天下没有不可矫的牙”，甚至相信“两周快速矫牙”的广告，尤其是不少明星为了快速变美，盲目追求速成。专家介绍，一般来说，只要牙周健康，任何年龄段的人都可矫牙，因为人的牙槽骨一生都处于变化之中；但是，由于成年人的牙槽骨修复能力低于青少年，成人正畸的疗程一般会较长，而且也并不是所有成人都适合矫牙，有的还需要外科手术配合。
文/记者黄蓉芳通讯员李耀文、肖秀凤
必要性：
可改善上下牙的咬合关系
“牙齿正畸并不只有孩子需要，也不仅仅是美观的需要。”广州医科大学附属口腔医院正畸科主任兰泽栋教授介绍，及时将排列不齐的牙齿矫正，还有使上下牙特别是后面的大牙咬合关系改善、面部肌功能协调的作用。此外，成人接受正畸治疗，还有以下几个好处：
首先，有助于牙体及牙周组织健康。因为排列不整齐的牙齿不易清洁，容易引发菌斑沉积，从而导致龋齿或牙周病，因此，通过正畸，可以让牙齿排列整齐后更方便保洁。
第二，能消除咬合创伤。牙齿排列不整齐，会造成咬合力量不均衡，从而导致牙齿损坏，最终使得牙齿更容易过早松动、脱落。“而通过正畸治疗，让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，可以对牙齿起到良好的保护。”
第三，能解除咬合干扰。某些因为牙齿不整齐而导致的错乱的咬合关系，会造成颞颌关节的损害。“而通过正畸治疗，使咬合关系正常，又可以避免对颞颌关节的损害。”
第四，有利于增强咀嚼功能。成人的异常咬合有可能会影响咀嚼，矫牙后，可帮助消化及营养吸收，也可改善其他口腔功能，如发音、嘴唇闭合及增进口腔对感染的抵抗力等。
第五，也可为修复义齿做准备。“牙齿缺失但又不愿意镶牙或不适合镶牙的人，也可以通过正畸将缺失的牙缝隙关闭，达到美观的效果。”兰泽栋说，而对于牙齿过于稀松、有间隙的人，则可以通过正畸将牙齿缝隙集中，在形成缝隙的部位镶牙，从而达到美观以及恢复功能的目的。
禁忌症：
有全身系统性疾病不可矫牙
“一般来说，只要牙周健康，任何年龄段的人都可矫牙，因为人的牙槽骨一生都处于变化之中。但是，成人矫牙也有一些禁忌症。”兰泽栋说，由于成人往往伴有龋齿、坏齿、缺齿、残牙、牙周病，还有不少成人患有全身系统性疾病，比如肝炎、糖尿病等，这些都会给正畸治疗带来一定困难，风险相对较大，费用也比较高，对医生的技术水平也提出了较高的要求。
兰泽栋说，一般来说，有全身系统性疾病和口腔疾病的患者，首先要控制全身及口腔内的急性病症，比如，患有肝炎、糖尿病等疾病的患者，需要在主治医生判断病情稳定后才能进行矫牙；而患有龋病、牙周炎等疾病的患者则必须提前治疗好，尤其是患有牙周炎的患者，必须经过系统的牙周治疗并处在稳定阶段，才能进行矫牙治疗。“而且，还要求患者从此养成良好的口腔卫生习惯，否则很难达到矫治要求。”
兰泽栋特别提醒，有以下情况的成人不能矫牙：1.全身系统性疾病没有得到控制、长期营养障碍导致体力较差者；2.存在神经精神疾患无法配合者（如癫痫、帕金森等）；3.刚完成颌骨手术需要时间恢复的患者；4.骨质疏松症可能波及至颌骨的患者；5.活动性的牙周炎未控制或虽经过牙周治疗全口多数牙松动明显者。
提醒：
成人矫牙的疗程比儿童矫牙要长
兰泽栋介绍，需要矫牙的成人患者主要分为两类，一类是没有其他口腔疾病，就诊主要目的是排齐牙齿、解决美观问题；另一类是为配合牙病控制和恢复口腔功能进行的辅助治疗，如为修复义齿做准备。“无论哪种情况，都不可能实现所谓的‘两周快速矫牙’。”兰泽栋提醒说，由于成年人的牙槽骨修复能力低于青少年，矫牙的疗程一般比儿童矫牙要长。此外，由于成人缺乏生长发育的潜力，如果矫牙时还要涉及到骨骼矫正，比如有的患者下巴太长，必须收短一点等，则还需要配合外科手术来解决。
兰泽栋也提到，虽然成人颌骨改建及牙齿移动速度比儿童慢，但是，由于成人合作程度高，治疗目标明确，受生长发育等不确定因素影响小，一般情况下，只要到正规医院的正畸科接受规范治疗，都可以取得较好的矫治效果。“而且，现在也有适合成人的‘美观矫治器’，比如陶瓷托槽、无托槽隐形矫治器、舌侧矫治器等，更加美观和隐蔽，只不过费用也相对较高。”
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