清肝火的饮片、中成药及联合用药

春季肝火旺，肝火指肝经火胜，内扰于肝的一种病理现象。多由于情志不遂、郁而化火、嗜食肥甘油腻而化火或其他脏火累及肝脏所致。

临床表现多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血、脉弦数等症。清肝火还要分清是实火还是虚火，下面介绍一下清肝火常用的中药饮片、中成药及联合用药。

三种清肝火的中药饮片及养生茶

清肝火之前应该先辨别一下是实火还是虚火。

实火症状：目赤肿痛，头痛，烦躁易怒，容易发火，尤其是肋骨有不固定的疼痛感，大便干燥、口苦，特别能喝水等。

虚火症状：眼睛干涩，口干、舌干，咽燥，胁肋隐隐灼痛，眼皮里面有沙粒感。五心烦热，心烦失眠，盗汗等。

常用清肝实火的中药饮片：决明子、夏枯草等

决明子

它微寒，入肝、胆经。寒能清火，入肝经就能清肝火，具有清肝明目的功效。决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治目赤肿痛要药。

决明子枸杞菊花茶

配料：枸杞子9克，菊花3克，决明子9克。

制法：将枸杞子、菊花、决明子同时放入杯中，用沸水冲泡，加盖，15分钟后便可饮用。或用养生壶熬制。

用法：当茶饮，频频饮用，一般可冲泡3至5次。

功效：清肝明目，润肠通便。

夏枯草

它性寒，入肝、胆经。清肝火作用稍强，还能散郁结。用于肝火上炎、目赤肿痛、目珠疼痛等症。

夏枯草茶

配料：夏枯草9g、绿茶3g。

制法：用开水冲泡10分钟即可，冲饮至味淡。或用养生壶熬制。

功能：清肝，散结；抗菌，降压。

用途：急性传染性肝炎、乳痈、目赤肿痛、血崩带下、高血压。

常用清肝虚火的中药饮片：菊花、枸杞子等

菊花

它性微寒，入肺、肝经。清肝火，平肝阳。具有疏散风热，明目，清热解毒的功效。无论肝火或风热引起的目赤肿痛，均可应用。

菊花枸杞茶

配料：菊花3g、枸杞子6g、冰糖10g。

制法：用开水冲泡后饮用。或用养生壶熬制。

功用：滋肝清热，生津止渴。

枸杞子

它性平和，归肝、肾经。滋补肝肾的同时，能清肝火，益精明目。有滋补强壮作用，凡肝肾阴虚诸证均可应用。养生茶参照上文的菊花枸杞茶。

清肝火的中成药及联合用药

常用清肝脏实火的中成药：泻青丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等

泻青丸

成份：龙胆草、栀子、青黛、大黄(酒炒)、羌活、防风、当归、川芎。

功能主治：清肝泻火。用于耳鸣耳聋，口苦头晕，两胁疼痛，小便赤涩。

注意事项：孕妇忌服。年老体弱、大便溏软及脾肾两虚寒症者慎用。

药师分享：在中医理论中，肝主青色，泻青丸就是泻肝火，作用相对来说比较缓和。能缓解肝脏实火引起的目赤肿痛，易惊多怒，尿赤便秘，耳鸣耳聋等症。笔者所在药店，有患者治疗因肝脏实火旺造成的急性耳聋，有一定的效果。

泻青丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸三者功效对比

联合用药

泻青丸＋B族维生素

优势：泻青丸清泻肝火，治疗实火引起的耳鸣、耳聋。B族维生素，主要是B1被称为精神性的维生素，可维持神经组织的正常性，保持良好的精神状态。

两者联合用药，在保持精神愉悦的同时，清肝火。

龙胆泻肝丸＋牛磺酸滴眼液

优势：龙胆泻肝丸清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤等症。牛磺酸滴眼液用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。

两者联合用药，适用于口苦，眼屎多，伴有耳痛、耳鸣属于肝胆湿热的结膜炎等患者。

常用清肝脏虚火的中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸等

杞菊地黄丸

成份：枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功能主治：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

注意事项：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，以及儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

药师分享：可增强免疫功能，抗衰老、改善肝脏脂肪代谢、促进肝细胞新生、预防脂肪肝发生。肝肾阴虚火旺引起的眼干眼涩、五心烦热、潮热盗汗等症状，能起到标本兼治的作用。

杞菊地黄丸和明目地黄丸的对比

联合用药

杞菊地黄丸十萘敏维滴眼液

优势：杞菊地黄丸滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。萘敏维滴眼液用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。

两者联合用药，滋肾养肝，内服加外用，适用于眼疲劳等症。

明目地黄丸＋吡诺克辛钠滴眼液＋深海鱼油

优势：明目地黄丸滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。吡诺克辛钠滴眼液主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等，它是通过保持和改善晶状体膜的功能、阻止多元糖醇的积累而防止或减少晶状体混浊。深海鱼油改善视力、防治老花眼，维护视网膜。

三药联合用药，对肝肾阴虚引起的白内障有一定疗效。

（本文仅供专业人士参考）

参考文献：

1、陈仁寿 等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.9

2、张伯礼 《中成药临床合理使用读本》：中医古籍出版社 2011.4

3、史欣德 主编 《100首中成药临床巧用与解说》：中国医药科技出版社 2017.04

4、肖彩兰 只有中医知道：中成药这样用才有效 世界图书出版公司 2016-8

5、王作生主编；冷同宾，江世胜，郝向峰副主编．《中华名中药养生药膳大全》．青岛出版社.2013.12