膝关节的新思路（9）

在臀部的臀中肌和臀小肌，这两块肌肉有问题，也会引起膝关节的疼痛，并且是比较常见的。

臀中肌和臀大肌分为前束和 后 束。它们整块肌肉同时收缩，使髋关节外展，前束肌肉收缩，使髋关节内旋，后束肌肉收缩使髋关节外旋。

由于臀中肌和臀小肌有使髋关节内旋 和外旋的作用，所以它们又有平衡股骨的作用，也就是说，如果臀中肌或臀小肌前束和后束力量不均的话，那么就会出现膝关节的疼痛、不适等问题。

如果臀中肌和臀小肌后束短缩，那么就会引起股骨外旋，出现膝外侧的张力偏大；如果臀中肌和臀小肌的前束短缩的话，那么股骨就会内旋，引起膝关节内侧张力偏大。

膝关节外侧张力偏大和膝关节内侧张力偏大 ，都有可能出现膝关节内侧和外侧的疼痛 ，疼痛可能膝关节内外侧和外侧或单独出现在内侧和外侧，这就要看臀肌短缩的程度和其它结构代偿性情况了。

臀中肌和臀小肌除了短缩的问题，还会出现力量不足的问题，有可能它短缩并伴有无力，也有可能只有力量不足的问题。臀中肌和臀小肌前束和后束是平衡股骨的主要肌肉，如果这 两块肌肉前后束力量不均，就会造成股骨旋内或旋外的问题了。

当前束力量大于后束，股骨就旋内，反之就旋外。这样就造成膝关节内侧和外侧张力有偏差，内外侧膝关节张力不一样而造成 膝关节内外压力不均的疼痛。

在处理膝关节的问题上，我们检查臀部肌肉的力量，看看臀部肌肉力量均衡不均衡，是一个重要的环节。并不是所有的肌肉有问题都是短缩的，痉挛的。而有些 肌肉只有力量不足的问题，而有些肌肉有短缩和力量不足同时存在。对于肌肉力量不足的我们就要对肌肉激活和训练，激活肌肉的目的就是调动整块肌肉参与功能上的运动，激活之后强化肌肉力量才 能够让整块肌肉参与身体结构上的稳定。

所以，肌肉力量的平衡与骨骼的结构错乱有很大关系。我们人体前后、左右都要对称，如果不对称的话，那么就会造成肌肉、肌腱、筋膜繃紧，扭曲等问题，引起身体外在和内在的结构错乱。国家体育总局对我们国家高中生进行了一组调查，发现高低肩的学生49.6%、长短腿的47.2%、头前移的92.1%,这组数据除了说明了我们青少年身体发展状况问题的严重性，说明了一个问题，人体结构错乱的问题在儿童，青少年发展时期有很大关系。中年老年人群的颈、肩、腰、腿疼痛等问题，与儿童青少年身体发展状况有关。

青少年现在有高低肩、长短腿、头前移，可能现在只是有些不适，但是问题并不是很严重，随着年龄的增长，进入中老年时期，身体上的各种问题就会越来越多。有长短腿问题青少年到了中老年时期，较容易得膝关节上的疾病、腰腿疼痛的疾病；高低肩、头前移的青少年到了中老 年时期，就容易很颈椎、头上的疾病及上肢的疾病。进入中老年时期，出现的这些疾病，大部分是由于儿童青少年体能发展不均造成。