肖春宏老师讲——调和营卫

调营卫三大法，每一法都可以治五脏以及九窍之病。

1，调和营卫法应以变通为用，代表方桂枝汤，

2：宣通营卫法应以解表为先，代表方麻黄汤。

3，补益营卫法应以建中为本，代表方小建中汤。

怎么理解葛根芩连汤治下利？有表证则表之“出入废”，于是内之“升降化灭”，解表治本，兼顾清热止利治标。方就是这个“意”，意对了，事就干成。

《内经》说：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

精解桂枝汤的作用机制是：桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪：芍药酸甘微寒，滋阴和营，能补营分之弱。生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌，大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；炙甘草甘平之品，入通脾胃，和中州，甘草配桂枝辛甘合化为阳助卫气，甘草配芍药酸甘合化为阴以滋营。

营卫二气主要分布在人体的体表，在体表呈环周型运行，营卫二气不得单行，常相使相伴，共同防御外邪，保护五脏六腑。营卫二气共同点都是防御外邪之气。由于胃是卫之根，脾是营之源，所以当营卫不足时要健脾胃。

认为只卫气防御外邪，是不妥的。营卫为五脏六腑之使，五脏六腑为营卫之守。即：营卫是受五脏六腑指使的，五脏六腑是受营卫守护的。

在病理上，在外的营卫不能固守，在内的脏腑就会出现各种病症，治疗应该发散邪气，使邪气从表而出，恢复营卫固守功能为主，则脏腑功能自然如常。

若明理，信手摘来皆妙药，丹皮配香附也可以调和营卫。丹皮清肺，香附疏肝，调肝肺即是调营卫。这是因为“卫主收敛通肺气，营主疏泄通肝气”这我总用，有时不是特意开的，可是开完了一看，有丹皮与香附。[呲牙]

营卫不和标志性特征是什么？脉兼缓脉，舌质暗，睡眠不好。

【小结】

一，从神机气立学说角度理解外感与内伤关系。

二，从营卫与脏腑关系角度理解外感与内伤关系。横看成岭，侧成峰，从各个角度看，方识庐山真面目。[玫瑰]

营卫不和，意谓着气血不畅，舌质发暗。

营卫不和，意谓着卫气运不利，不利则卫不入阴，人睡眠不好。

营卫不和，脉能正常吗？脉兼缓脉。

于是，我们从舌（舌暗），脉（兼缓），症（睡眠不好）三方面判断出营卫不和。

【干货】1，《内经》用半夏汤化痰降胃治失眠。2，卫不入阴则失眠。此二者有关系吗？好象是没有，然而实质高度一致。假如用半夏汤，人立卧，把失眠治好了。那你说卫是否入阴了？肯定入阴啦，否则还失眠，这证明胃之升降主卫气之运行。

于是我们来灵感了，调营卫治玩固性失眠，用桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏汤。营卫与胃同调，并化痰，还收敛浮阳。

我用过桂枝汤合半夏汤治失眠，杠杠的好使！[憨笑]

用半夏汤不好使，原来是营卫不和太重了，用桂枝汤帮一下忙。

在中医里没有矛盾，表面看是互不相干，而实质全是互通。

要凭四诊实据而用，禁止照搬套用。

营卫之升降与脾胃之升降，原来一致！[呲牙]

【干货】卫气在阴阳跷脉中升降，这在《内经》中讲的明确肯定。我们现在论证了胃主卫气，又因为跷脉司腿运动，因此腿运动问题，要考虑胃。咱们群的重症肌无力，胃确实有问题。

理顺讲：胃主卫气，卫气在跷脉中运行，跷脉司腿运动，结论胃主腿运动。临床事实也证明了此结论。

胃里有痰，痰左胃则呕，患者有恶心，呃逆等症状。

咱群的重症肌无力，就恶心。

舌下静脉周围有淡黄色雾状物，应主痰。

现在应该明白《内经》治腿痿所言“独取阳明“。把营卫研习透彻，可治许多疑难症！[玫瑰]

磨刀不误砍柴工，别急着伸手去治！

1，表之出入废，则内之升降化灭。内之升降息，则表之出入孤危。

2，营卫为五脏六腑之使，五脏六腑为营卫之守。即：营卫受五脏六腑指使，五脏六腑受营卫守护。

3，营行脉内，卫行脉外，相使相伴。营卫主要分布在体表，呈圆周型运行。

4，胃是卫之根，脾是营之源。胃与卫主降，营与脾主升。脾胃与营卫相互影响，脾胃升降顺利则营卫升降顺利，营卫升降顺利则脾胃升降顺利。

桂枝汤调和营卫机制：桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪；芍药酸甘微寒，滋阴和营，能补营分之弱；生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌；大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；甘草是甘平之品，入通脾胃，和中州，甘草配桂枝味辛甘则合化为阳助卫气，甘草配芍药味酸甘则合化为阴以滋营阴。诸药和用，共奏调和营卫之功。

更新于 01-01