桂枝麻黄各半汤‖外邪客表，营卫不和【第552期】

上期原医案

王某，女，13岁，2003年3月6日初诊。

自感身痒1周多，自服阿司咪唑（息斯敏）效不明显，白天痒轻，晚上痒较重，用手搔之起小丘疹，白天却看不到，有时感面热，无汗出，口中和，别无所苦，舌苔薄白，脉细寸微浮。

处方：桂枝5g，麻黄3g，杏仁5g，白芍3g，生姜2片，炙甘草3g，赤小豆10g，白蒺藜6g，大枣2枚。

上药晚上服1剂，身见微汗，身痒未再发作。

按语

脉细寸微浮，舌苔薄白，面热，无汗出，表证。口中和，别无所苦，未传阳明。身痒，水湿在表。证属外邪客表，营卫不和，与麻黄桂枝各半汤加白蒺藜、赤小豆。

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《伤寒论》第23条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。