三阳三阴病之代表方

三阳病

(1)太阳经麻黄汤、桂枝汤、大小青龙汤、麻杏石甘汤、五苓散等是其代表方。

如凡心悸心累重用桂枝；痰多或呕吐者重用半夏；口渴重者去半夏加花粉等。而肺有寒邪、胃有热邪，可加生石膏，成小青龙汤加石膏汤。

小青龙汤最妙在“姜辛味”。细辛主开肺窍、心窍，开皮毛、肺络；五味主阖，主收敛肺气，使清气能下沉至丹田；干姜温运枢转，和细辛、五味，相互协同，发挥作用，效果很好。五苓散。此方本来治膀胱蓄水，即有外感，有头身痛，病人想饮水而饮水即吐之水逆之证。其方以桂枝、白术、猪苓、茯苓为主药。桂枝强心利尿，使真气下行至膀胱，从而蒸发水气。在临床上，可扩大其用途与范围。凡水泻不止者，五苓散一服，则小便加多加长，大便因此而固。凡肠内停液、停水者，亦可用五苓散治，效果很好。五苓散与平胃散合，则成胃苓散（汤）。若有肝胆疾病，两胁满而腹泻，加小柴胡汤成柴苓汤。有胃痛、胃酸、吐清水、腹泻的情况，可与理中汤合，成理苓汤。有肾炎腰痛、小便短少者，也可用五苓散。若肾炎有水肿（睑肿等），以五苓散加麻黄效果也很好。这就说明，伤寒方同样可用于其他疾病。桂枝汤，除治伤寒、中风外，临床上，亦可用于风湿病，尤其是部位在上肢者。若与“三痹饮”（自拟方：萆解30g，防风15～20g，防己15～20g）合用，效果特别好。桂枝加附汤，可治自汗、身痛、发热、恶寒者。桂枝加术汤，治关节之沉重、疼痛，也治周身的沉重与疼痛。桂枝加葛根汤，则可治风寒引起的颈项强痛，出汗背痛。若有汗，加葛根去麻黄成葛根汤。葛根汤治肩背痛，风寒湿均可用，合“三痹饮”功效能增加一倍。

(2)少阳经凡治少阳经病，小柴胡汤是代表方。

小柴胡汤为和解方，既非汗吐下之法，亦非温清消补之剂，而是和解，即遇不和不平者而使和使平之。其法是代表八法之一的和法。本来治寒热往来，如胸胁满、口苦、耳聋等，但临床上，可扩大此方治疟疾。凡先寒后热，烧热时间长，具有定时，温度高者属温疟。以小柴胡汤加白虎汤主之。寒疟用小柴胡汤加干姜、桂枝，效果很好。

后代改方，起和法作用的，如逍遥散，重调经脉；藿香正气散，主调肠胃；参苏饮调内外伤来杂，治虚人感冒、有肠胃病者。二陈汤、温胆汤、神术散、平胃散等均属和法。其他如六和汤、乌梅丸、半夏泻心汤、生姜泻心汤、干姜黄连黄芩人参汤等都是和法。可作比较研究。

(3)阳明经阳明热证，分肺位热与大肠热。

肺位热，即伤寒经所谓发热不恶寒、大汗、脉洪大、口渴口干等，成四大症，属典型的白虎汤证，白虎汤主之。凡高热不退而体虚者，用人参白虎汤主之。而中暑烦渴脉虚者，即可用竹叶石膏汤。此方主药是生石膏。故凡热性病而体虚，都可用加人参黄芪；湿重加山药、苡仁入白虎汤或竹叶石膏汤。热邪若传大肠，则发热腹泻，泻下臭秽者属热证，应用清热解毒之法。临床上，可选三黄解毒汤加葛根为基础方，升阳加升麻，体虚加人参。若泻清水而无臭味，属寒证，用理中汤主之。临床上有痞满实坚，不再是单纯的白虎汤证，则必使泻下，有三个泻心汤可供选用。其中调胃承气汤最缓。在临床上，只要两三天不解便，也可直接用大承气汤，只是份量要掌握好。见神昏、谵语，有幻视幻听，甚至发狂，登高而歌，弃衣而走等，为阳明热证发狂，可取大承气汤与白虎汤合用。轻者外有烧热，内有便秘，膈上心慌烦热，用凉膈散主之。

太阳、少阳、阳明三经之病，比较的代表性的，即是这些方剂。伤寒三阳经之病证，概括进来是太阳经恶寒发热，少阳经往来寒热，阳明经只热不恶寒。此外，阴虚发热，表现为午后至半夜严重；阳虚发热，表现为半夜至午前严重。气虚发热在白天，血虚发热在夜晚。三阴经

三阴经致病，基本上属寒证，亦有热证，但都是由阴经引起而使阳经致病。

太阴经

凡腹胀、呕吐、胃寒、腹痛（临床可缺一至二种现象），以理中汤主之。凡有呕吐、胃寒、腹痛，用附子理中汤统治。若有腹、小腹并胃痛者，用理中汤加肉桂或附子理中汤加肉桂主之。

3.2.2少阴经

少阴病每每出现心衰的现象。表现为脉细微、精神疲乏、嗜睡，也有四肢厥逆的情况。若无吐泻，则用四逆汤主之。若有泻，有腹部胀痛，有吐，此时用理中汤加姜桂附。麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、桂枝加术汤代表方

3.2.3厥阴经

厥阴病是厥热往来的的病证。厥是手脚均冷。凡厥热往来，就要注意观察阳气的盛衰消长。凡冷时多，则病情恶化；若温时久，则病情开始好转。临床上，凡热厥，有唇干舌干，唇红指甲红等，要大清大下，选白虎汤、大承气汤或三黄解毒汤为基础方；若寒厥，有唇舌润，鼻孔润等特征，则应以四逆加人参汤对治。

厥阴病的范围很广，绝不止《伤寒论》所言。乌梅丸调胆胃、心包，主久痢，宜大胆用之。若见缩阴等症，则应以回阳救急汤主之。