大黄 附子 细辛配伍特点

大黄 附子 细辛配伍特点
[ 伍用功能]温阳祛寒，破积通便
[ 伍用原理]大黄苦寒，泻下通便，祛寒实内结之邪，制热药辛散之性。附子，细辛辛散温通，三者相伍为用，共奏温阳祛寒,破积通便之功。
ζ 临床应用]
1、主治脾肾虚寒，寒实内结，证见腹痛，大便不通，恶寒肢冷，舌苔粘腻，脉象弦紧诸症。
2、用于治疗寒疝。
3、用子心肾阳虚所致的心悸，气短，浮肿，便难，舌色淡，舌体胖，苔薄白,脉沉诸症。
[原源]
大黄附子汤。
[按语］
1、三药相伍，大黄用量一般不宜超过附子。
2、寒实内结实证，服此三药大便不通，反增呕吐，肢冷，脉搏转细，预示病势已趋恶化，可用《本事方》温脾汤治疗。
3、仲景对于寒邪内伏阴分时，多以细辛与附子相配伍，以增强其祛寒邪的作用。大黄附子汤中附子、细辛配大黄，其侧重点是治寒实积聚于里，属温阳通便法，麻黄附子细辛汤中附子、细辛配麻黄，其侧重点是温散寒邪，从表而解，属温经解表法。
4、麻黄附子细辛汤中附子用一枚。大黄附子汤中,附子则用三枚。所以然者,麻黄、附子、细辛是三味温药，只相助而不相制,故附子一枚已足。大黄,附子、细辛三药相伍,大黄三两,若只用附子一枚岂不为大黄牵制,阻碍其逐寒壮阳之功。