《杨廉方临证传薪录》之效方：调肝健脾止泻汤

组成：葛根18g，黄芩15g，黄连10g，木香6g，炒白术18g，白芍18g，防风15g，陈皮12g，甘草6g。

功效：调和肝脾，厚肠止利，清热除湿。

主治：各种急慢性胃肠炎、肛痔等疾病。症见腹痛腹泻，里急后重，排便不爽，肛门灼热，或下利黏液血便等。

方义分析：腹泻一症乃临床胃肠疾患之常见症、多发症。《医方考》云“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”，痛泻并作，不离肝脾。脾虚则水液运化失司，致湿停成饮，湿聚成痰，渐之遏阻阳气之宣通而化生郁热，日久湿与热合，多现土家湿中夹热之象。脾虚而肝乘，加之湿热蕴结于胃肠，阻滞气机，故临床多见痛泻、里急后重等症。此病本在肝脾，标在湿热气阻，临证当以调理肝脾为主，兼以清热行气化湿。调肝健脾止泻汤由葛根芩连汤、痛泻要方两方组成成。方中葛根辛凉轻清，入阳明，起阴气，升津以止泻；黄芩、黄连性味苦寒，清热燥湿以止利；木香味厚而气薄，辛行苦降，行气以止痛；白术苦温，补脾燥湿，白芍酸寒，柔肝缓急以止痛，二药相伍，土中泻木，抑肝扶脾；陈皮理气健脾，燥湿和胃；防风辛能舒肝，风能胜湿，甘可悦脾；甘草味甘补中，调和诸药。全方用药精当，配伍巧妙，共奏调和肝脾、厚肠止利、清热除湿之功。

加减：兼有腹中掣痛伴胸胁胀满，与情绪刺激相关者，加柴胡18g，枳壳12g；兼见下利脓血赤多白少伴舌红口渴者，加白头翁18g，黄柏10g；兼见病久乏力，神疲倦怠而属脾虚者，加太子参30g，茯苓18g；兼见腹痛急迫拒按，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄脉滑数而属湿热蕴结者，可酌加红藤18g，败酱草18g，蒲公英30g清热散结以解毒；苔白腻，加藿香10g，佩兰15g。

附：

杨廉方（1944—），男，汉族，重庆市垫江县人，重庆市垫江县中医院中医内科主任医师，享受国务院津贴专家，2000年被评为重庆市名中医，2012年任第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年任全国名老中医药专家传承工作室导师，至今已从事中医医疗工作50余年。杨老积极总结临证经验，先后发表论文数十篇。在内科、妇科、儿科等疾病的诊疗方面，经验丰富，疗效显著。