吴老师讲通经汤（一）

一校辛春艳、二校韩燕、三校韩君英（鹏远） 我先回答关于这个闭经的或者月经后期的问题吧。闭经、月经后期和月经量少这三个临床表现有相通之处就是痛经。 闭经、痛经、月经后期、月经量少都有相同之处。
先 说月经是怎么形成的？
西医认为人经过排卵，排卵以后雌孕激素水平分泌增加，体温增加，子宫（内膜)处于增生期（分泌期？），如果没有受孕，激素撤退，然后子宫内膜剥脱就形成了月经。这是西医认为月经形成的一个最基本的机理。
中医怎么认为？月经流下的是血，从女性阴道里面流出来的血和一些子宫内膜组织，我们中医可以把它简单的概括为血。但是女性为什么要流血呢？她为什么每个月要流一次血呢？这是因为要受孕，我们知道生殖期的女性才有月经，对吧？我们讲这个《上古天真论》讲生殖期的女性才有月经，她是因为要受孕。她这个血是受什么的控制？ 受天癸的控制 。
当天癸来了以后，她没有受孕就形成了经血，对吧，中医这个天癸作用于子宫它就形成了月经。所以女性月经的血，它是怎么来的？是精血互化而来的，由肾精化血而来的。这个血怎么就流到子宫去了呢？首先，心主血脉，我们知道任脉上面连着心脏，上面连着心，也可以叫做心脏，跟西医讲的心脏还不完全相同，中医有藏象学说，就是上面连着心，下面连着子宫（胞宫）。那么心主血脉，“心血下行注于胞宫”流出来，它就是什么？中医讲的月经。
这个过程，月经之所以后期、量少、闭经或者痛经，它有三个最主要的原因，
一个原因是“虚”， 血虚了她的月经就量少、后期，当然导致她月经量少、后期的原因，除了血虚，还有精虚，肾精亏虚，我们讲精血互化么，月经是由于肾精化血而来的，刚才我们讲了机理，所以血虚或者精虚，肾精亏虚它就会导致什么？月经后期、量少、闭经、痛经。
第二个原因就是“瘀”， 就是任脉，这个胞宫系统堵了，她月经就会量少，它不通么，“通则不痛，痛则不通”，造成瘀的主要的原因：第一血瘀，有瘀血。第二气滞，气机不能调畅，你看有的女性生气、暴怒之后月经都会没有。
第三是什么？第三可能会有寒，有寒凝，“寒邪收引”导致她的任脉、胞宫系统不通，出现什么？出现她的月经量少、后期、闭经、痛经。 如果她没有虚和瘀，那么这个心火和这个心血下注于胞宫，我们说心肾要相交，心里面的火啊，要下潜于肾，连同血一起下注胞宫，火降血下，对吧，心肾相交，心火下行，下行到水脏胞宫，火降血下，流出来，那么它就是月经。所以月经来之前，病人的表现是什么？病人的表现是舌尖红，月经来之前病人的表现是舌尖红，然后出现寸脉有力，或者说太冲脉盛，太冲脉大家都会摸么？脚趾头，大趾与次趾之间凹陷的那个地方，那个动脉。寸脉盛、太冲脉盛。然后是什么呢？月经下行，月经下行以后舌尖红就褪去了。我们讲火降血下，心火和心血下注胞宫，因为心火不下行，胞宫就会有寒。