保和丸、加味保和丸与越鞠保和丸有何不同？哪种好？该如何选？

保和丸收载于《丹溪心法》书中。为饮食轻伤的著名消导方剂。由山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等组成。细末为丸，如梧桐子大，一次1丸，一日3次。功能消食和胃，主治食积停滞。症见胸脘痞满，腔胀时痛、嗳腐吞酸、厌食呕恶、大便泄泻、脉滑。本方用于饮食过度，食积内停、胃失和降、气机不畅，以消食化滞之法治之。

方中山楂为主药。以消一切饮食积聚，尤善消肉食油腻之积；辅以神曲消食健脾，更化酒食陈腐之积；莱菔子消食下气，并长于消麦面痰气之积，三药同用，可消化各种饮食积滞；佐以制半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；食积易于化热，故又佐以连翘清热散结；麦芽消食力佳，诸药合用，食滞得消，胃气得和，其性平和，故有“保和“之称。保和丸适宜食积不甚者，以脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食呕恶，苔厚脉滑为其要点，为正气未虚者而设。

加味保和丸由保和丸原方去莱菔子、连翘加白术、香附、厚朴、枳实、枳壳等组成。行气力更强，长于健脾益气、开胃消食、化痰利气，证见偏虚弱，面黄肌瘦，不思饮食，腹大胀满等症状。

越鞠保和丸由朱丹溪方越鞠丸中香附、川芎、苍术、神曲、栀子加槟榔组成。重在于解气、血、湿、食、火、痰等六郁证。功能行气解郁。长于行气消食解各种郁证。证见胸膈痞闷、脘腹胀痛、吞酸呕吐、饮食不化诸症。本药只适宜六郁实证，虚证郁滞不宜单独使用。

三种保和丸均有主证，其一方适宜轻症；其二方适宜偏虚症；其三方适宜六郁积滞症，故应对其症状选择用药，并非是哪种更好或不好，用药如用兵，丝丝入扣，辨症用药才是关键。