又一张养胃的大方子！祛胃寒、疏肝气，解开一团乱麻，请细读

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中华脾胃病学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我还是和你分享，中医前辈治疗胃痛的经验。

关于什么呢？这就是脾胃虚寒，肝胃不和。

脾胃虚寒在前，肝胃不和在后。脾胃虚寒是因，肝胃不和是果。前后因果交叉错结，最终形成了一团乱麻。

来吧，我给你聊一张真实的医案故事。

话说有这么一个男子，当时是35岁。初诊时间，是2005年的12月6日。

他从五年前开始，就有间断性的胃痛症状出现了。原因很简单，就是经常到外地出差，饮食不规律，还经常吃凉的，于是这个胃就渐渐不好了。

为了能改善胃痛症状，此人轮换服用过多种胃药，但是症状时轻时重，不见彻底改善。

后来，此人就到医院专门做了一次胃镜检查。结果，被诊断为十二指肠溃疡。

后来，由于胃痛再次发作，此人不得已，慕名找到了李振华前辈求治。

李师，是我非常推崇的中医前辈，我国首届国医大师称号获得者，在中医脾胃病治疗领域，有崇高的声望。

刻诊，见患者脉象弦弱，舌苔薄白而腻，舌质淡，舌体胖大，整个人精神不振，面色不好。

细问得知，现在患者是食欲很差，胃内嘈杂反酸，总嗳气，空腹胃痛严重，吃东西后会缓解，喜温喜按。一旦痛起来，痛势连及两侧胁肋部位。

了解到这些情况以后，李师给开了一张方子。但见——

党参15克，白术10克，茯苓12克，吴茱萸6克，干姜8克，桂枝5克，陈皮10克，砂仁6克，半夏10克，香附12克，厚朴10克，乌药10克，木香10克，甘草3克，一共是7剂。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者7剂以后，感觉到胃疼基本消失，胁肋疼痛也几乎不见了，嗳气减轻，食欲增加，不再反酸。这时候，原方去掉干姜、肉桂、吴茱萸，继续投用7剂善后。患者最终诸症悉平，生活恢复正常。

李师嘱咐，日后常用香砂六君子丸来巩固。

这就是医案的基本经过。我给你复述完了。它最初刊载于2009年的《辽宁中医》杂志。

这里头的道理，说起来，很好理解。

首先，我们可以清楚地看到一点，这就是，患者有很明显的脾胃虚寒症候。

不是吗？此人最初发病，是因为过嗜生冷、吃饭不及时。这本身就是伤脾胃阳气的事儿。后来，此人患处喜温喜按，这更提示阳气虚弱。因为进食能够温助阳气生发，所以患者胃痛在饭后减轻，空腹时加重。舌质淡、苔薄白稍腻，脉象弱，这都是脾胃虚寒的表现。

脾胃虚寒，带来另一个结果，就是肝木乘脾土。

啥意思？脾胃，本来属土。肝，本来属木。正常情况下，木克土。可是，当你的脾胃特别虚弱的时候，木克土，就变成了木乘土。所谓“乘”，指的是“倍克”，也就是加倍地欺负你。这带来的表现，就是患者疼痛的加剧，以及痛势连及肝经所及的胸胁部位。中医也把这个状态，称为肝胃不和。

肝胃失和，胃本来应该发挥的作用，发挥不出来。胃气不降，故而反酸嗳气。胃纳受损，所以患者食欲不佳。

那你看吧：患者最初是脾胃虚寒，接着又来了肝木乘土，两者配合，你说患者这个胃痛还能轻易好转吗？肯定不能了。肝和胃，在他肚子里，扭打成一团，如乱麻一般，这不是轻易就能解得开的。

好了，我们看李师当时是怎么用方，化解这一团乱麻的——

党参15克，白术10克，茯苓12克，吴茱萸6克，干姜8克，桂枝5克，陈皮10克，砂仁6克，半夏10克，香附12克，厚朴10克，乌药10克，木香10克，甘草3克。

这里头，党参、白术、茯苓，健脾益气，改善脾胃之虚。干姜、桂枝、吴茱萸，用于温脾胃之阳，散中焦寒邪。

陈皮、砂仁、半夏、厚朴，用于理气消胀，活络中焦之气，恢复脾胃气机。

乌药、木香和香附，用于疏肝、理气、止痛。

这就是基本的用药思路。

总之，通过用药，患者脾胃虚寒得补，肝气得疏，肝胃不再“打架”，中焦之气升降如常，他的胃痛，自然可以改善了。

这就是李振华老前辈，治疗消化道溃疡病的案例。用到的，是温中散寒，疏肝和胃之法。我建议有这方面困扰的朋友，能将其牢牢记住，抄录下去，日后在中医师辨证指导下来借鉴、加减。我个人感觉，他还是很有现实意义的。

因为我们现代人，很容易出现脾胃虚寒，肝胃不和的局面。不信，你看看，有多少人由于工作繁忙，吃饭草草了事、无法按时按量进餐？

这顿没吃不要紧，下顿补上。这次吃得少不要紧，下顿多吃点。这类的心态和做法，严重违背了脾胃的运化工作规律。再加上嗜好冷饮凉食，日子久了，脾胃之气必然受损。脾胃气虚，再发展一步，就是阳气虚弱。到这时候，肝木之气来乘，那你的疼痛就显得难以缓解、愈发严重了。因此，上文医案里这个患者，他的患病经历和症候特点，是很有代表性的，值得我们引以为戒。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。