中医哲学基础（八一）/脾的生理功能

脾的生理功能首先就是主运化的。那么，什么叫运化呢？运，即转运输送，化，即消化吸收，化生的意思。脾具有将水谷化成精微物质。我们吃进去饭，叫水和谷，叫水谷。消化以后变成了营养物质，中医把他叫做精微物质。

所以，脾，首先要把水谷化成精微物质，然后再把精微物质运送到我们人体需求的部位，发挥他的营养作用。这就叫做脾主运化。所有的教材，所有的理论都是这样讲的。但是，这里的“化”讲的是“化生”，是把水谷化成了精微，而精微物质送到各个部位去利用，在这个过程当中，精微物质又化成了什么，又是如何化的？这个问题似乎在中医界当中没有真正的提出来过。也没有人来回答这个问题。

为什么会提出这个问题，因为在我们今天这个现实情况下，我们不得不去说。我们今天基本上满足了温饱的问题，当我们满足温饱的问题的时候，水谷是没有问题的，化成的精微肯定也是足够的，紧接着就会出现另外一个问题，肥胖类的疾病多了，高血脂，高血压，高血糖这一系列的疾病也多了。

血脂，血糖，这些也是我们人体的精微物质，为什么这些血脂、血糖高了以后，却成了我们人体的病？这就是怎么高的？

所以，脾主运化的“化”，不仅仅是把水谷化为精微物质，而且还把精微物质进一步的化，化成了我们人体利用掉的一系列物质。比如说化成了能量，也只就这样才能保证摄入和最后的消耗这个过程的均衡。

如果摄入量太大，消耗量太少，当摄入量远远大于消耗量的时候，人肯定会胖，血糖也肯定会高。当摄入量和消耗量是相等的，高血糖，高血脂的问题就会解决掉。所以，从这个层面上来讲，脾主运化，应该从更深一层去延伸。这也是对我们中医的理论要不断的丰富，不断的发展。

所以，出现了肥胖，高血脂，高血糖，这一些疾病的时候，如果采用中医去治疗，用中药来治疗，就必须要按照中医理论来。要找到相应的中医理论做为支点，用理论来指导临床实践。所以，现在很多的患者或者是亚健康人群，血脂或者是血糖稍微高一点，但是，还没有达到高脂血症或高血糖症的时候，或者已经达到了糖尿病或者是高脂血症的时候，有很多人问能不能用一点中药来调理。要想用中医中药来调理，必须要从中医的理论出发。用医中药来调理高血脂，高血糖不但是可以，而且效果是非常不错的。

我们明白了脾主运化，那么脾主运化包含了哪些内容呢？

脾主运化包含了两重意思，第一是运化水谷，也就是我们吃进去的饭和饭里混合的水，我们把他叫做水谷。同时，我们每天饮入了大量的水液，也必须经过脾的运和脾的化，所以，第二个就是运化水液。

脾的运化过程是如何来运化的呢？请关注下一节。