痴呆治疗的辨证论治

痴呆治疗的辨证论治

禀赋不足型

【证见】自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。

【治法】滋补肝肾，填髓健脑。

【方药】

1.主方

方名:加味地黄丸。

处方:熟地黄15克 山茱萸12克 山药15克 茯苓12克 牡丹皮10克 泽泻9克 鹿角胶10克（烊化） 五味子12克 枸杞子15克 远志6克 当归12克 巴戟天15克 大枣5枚。

用法:每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

2.中成药

①.参茸地黄丸 1丸/次，每日2～3次。

②.脑力宝丸 4丸/次，每日3次。

脾肾亏虚型

【证见】老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛。气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。

【治法】补肾益脾，健脑生髓。

【方药】

1.主方

方名:还少丹加减。

处方:熟地黄15克 枸杞子12克 山茱萸12克 肉苁蓉15克 远志6克 巴戟天15克 小茴香9克 杜仲18克 怀牛膝15克 茯苓12克 山药15克 五味子6克 党参15克 楮实12克 石菖蒲10克 大枣5枚。

用法:每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

2.中成药

①.还少丹 9克/次，每日2次。

②.脑灵片 3片/次，每日3次。

3.单方验方

方名:温肾健脾汤等。

处方:党参12克 炙黄芪12克 熟附块12克 益智仁12克 香附12克 川芎12克 苍术12克 神曲12克 栀子12克 山药12克 淡干姜3克 生白术9克 石菖蒲9克 陈皮6克 姜半夏6克。

用法:每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

痰凝瘀阻型

【证见】多有产伤或外伤病史，或由他病而来，神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或涩滑。

【治法】祛瘀化瘀，宣窍健脑。

【方药】

1.主方

方名:二陈汤合通窍活血汤加减。

处方:法半夏15克 陈皮6克 茯苓12克 赤芍15克 川芎9克 桃仁10克 红花10克 白芷12克 生姜9克 胆南星12克 丹参20克 郁金12克 石菖蒲10克 大枣5枚。

用法:每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

加减:若久病气虚，可加党参、黄芪各15克；血虚者加当归12克、何首乌、生地黄各15克。

2.单方验方

方名:桃仁复苏汤。

处方:桃仁10克 生大黄10克 玄明粉10克（分冲） 桂枝10克 远志10克 石菖蒲10克 朱茯神15克 蜈蚣2条 龙骨30克（先煎） 牡蛎30克（先煎） 甘草6克。

用法:每日1剂。水煎，分早晚2次服用。