当代中医师灵验奇方真传——​大承气汤治各种急性热病

大承气汤治各种急性热病

唐言秀，主治医师（湖南省祁阳县人民医院中医科)。

主治：痞、满、燥、实之症，临床上治疗急性肠胃炎、肠梗阻、惊厥等各种急性热病。

处方：大黄（后下）20克，芒硝（冲服）10克，枳实10克，厚朴3克。

用法：将枳实、厚朴煎15~20分钟以后再将大黄加人同煎10分钟，取出药汁300ml与芒硝10克冲服。

疗效：刘××，男，20岁、患者院腹胀痛腹痛难忍已5日余，口苦且渴、喜冷饮、小便短赤、大便5日不行，触及满腹压痛，两侧腹部可扪及长方块状物，质硬，舌苔黄、舌质红，脉滑数。服药后排出坚结大便。3剂而痊愈。

按语：本例为邪热入里化燥，燥结于中，产生便秘、腹痛。前医诊为蛔虫结于肠内。服用驱蛔灵及乌梅汤3剂无济于事；且腹胀腹痛加剧。《伤寒论》提示：胃肠本为受纳传导之官，具有消化吸收，传导糟粕之作用。今浊气不降，导致清气不升，致邪热阻滞于中，表现上症，故宜用大承气汤峻下热结，取得显著疗效。综观全方，大承气汤具有泄热攻结，荡涤肠胃积滞之功能。大黄苦寒，荡涤肠胃实热；芒硝咸寒，能软坚润燥；枳实、厚朴苦温行气，破结除满两者配伍，便秘得下，热结得除。四味相合能下热结，以达到邪去正复之目的。

大承气汤虽然苦寒攻下，有损伤人体气血的一面，但更重要的是能峻下热结，以保阴液。在运用原方。根据热病的各症状程度不同而加减，凭10余年临床之运用，深感如运用得当，能收到立竿见影的效果，反之亦可损人体之正气因此需掌握本方之主要脉证方可投之。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。