高血压，有的低压高，高压正常，有的低压正常，高压高

高血压，有的低压高，高压正常，有的低压正常，高压高。中医认为，低压高是痰湿重，高压高就是肝火大，治法不一样。

曾经有一位老大哥，经常腰酸背痛，脖子僵硬，并且还有头昏乏力，犯迷糊的情况，三个月前病情加重，来找我们科室陈争友大夫看病。

陈大夫为其诊脉，便说他这颈部以及腰部都有湿气，肠胃消化还不太好。因此准备加入颈三药以通利督脉气血。

又发现其左部寸关脉滑数，便问道：“您老有没有量过血压？”

老大哥回答：“量过，低压偏高。”

陈大夫笑着说：“低压高是身体痰湿重，而高压高就是肝火大。所以一般高压高的就要降火，低压高的就要化痰。”

因此开出了二陈汤，以燥湿化痰。再加枳实、竹茹，能助其降气化痰。

这样一看，便是温胆汤的思路了。因这老年患者关脉滑数，也就是痰湿停留在肝胆部。温胆汤将其痰热祛除，令肝胆温和。再加菖蒲、郁金，能通心利胆，理气解郁。

不过最后老大哥接着说：“我总觉得脚冷飕飕的。”

陈大夫说：“这就要注意一条，出汗以后千万不要碰冷水，否则寒气就容易入骨。”遂加入威灵仙，其性善走，能通十二经络，将腿脚受风寒的这股邪气驱散掉。

最终处方如下：
柴胡、白芍、炙甘草、葛根、丹参、川芎、陈皮、法半夏、茯苓、枳实、竹茹、菖蒲、郁金、威灵仙，五剂。

最后，陈大夫交代这位老大哥一定要多赤脚走路，将火气下降。而且要少吃油腻食物，尽量还要少喝茶，因为茶喝多了容易导致身体痰湿过多。

老大哥听后连忙点头，拿着药开心地回去了。后期随访，腰酸背痛，脖子僵硬，并头昏乏力，犯迷糊的症状都消失了。