下列哪种病邪，容易导致发热、恶风、出汗？

今天啊，文老师给你出一道中医基础理论题。

下列哪一种病邪，最容易让人发热、恶风、出汗？

A，风邪

B，寒邪

C，火邪

D，湿邪

E，燥邪

如果你此刻心里有了答案，那就请写在本文的留言区。文老师等待你的见解。

当然，还是老规矩，为了让大家都能独立思考，您的留言在公布答案之前，暂时不予精选公开。

上期题目解析——

昨天，文老师问，下列哪一个证，最不容易引起失眠？

备选答案有五个，分别是心气虚、心血虚、痰火扰神、心阴虚、心火亢盛。

标准答案，是A，心气虚。

我来说说这里的道理吧。

先来说B选项，心血虚。

中医讲，心藏心神。心血亏虚，心神失养，人会跟着失眠。我以前在“文老师中医课”里，就曾经详细剖析过心血虚证。它的主要表现，就是心悸、怔忡、头晕、失眠多梦、健忘、面色淡白，口唇淡白等等。

所以说，心血虚导致的直接结果，就包括失眠。对于心血虚所致的失眠，中医往往考虑到用归脾汤加减应对。归脾汤，补心脾、养血安神，是治疗此类不寐的常用方。

这个，没啥好说的。

C选项，痰火扰神。

这是导致失眠的非常重要的因素，对睡眠障碍有直接影响。痰火，扰于心神，人往往不寐，多梦，而且梦境多险恶，平素则可能苔黄腻，脉滑数，急躁易怒，吐黄痰，尿黄便干，面红目赤。更有甚者，直接伴随精神障碍。

这个时候怎么办？中医往往考虑用温胆汤、黄连温胆汤等方药应对，来清痰热，宁心安神。此类例子，文老师从前没少给你介绍。

D选项，心阴虚。

心神不安，还有一个直接因素，就是心阴虚。这类人，在睡不好、多梦易醒的同时，常常心悸、心烦、五心烦热、潮热盗汗。舌红少津，而且脉象细数。它对失眠有直接的诱发作用。

心阴虚失眠的治疗，中医往往采用天王补心丹加减。天王补心丹是治疗心肾阴虚、神志不宁的常用方。

E选项，心火亢盛。

如果说心阴虚导致心神不安、失眠，源于虚火，那么心火亢盛这样的实证，就更容易导致人失眠了。此类人，往往在失眠的同时，伴随心悸、心烦、口舌生疮、舌尖红赤起刺、口渴尿黄等现象，脉象数而有力。

中医在治疗此类失眠的时候，往往用朱砂安神丸这样的重镇安神的方子。

最后，我们看A选项，心气虚。

对此，很多朋友说，心气虚也能引起失眠。心神失养，难道和心气虚没关系吗？再说，血能载气。血虚了，气就跟着虚。心血虚能引起失眠，当然也意味着，心气虚可以诱发失眠了！

道理确实如此。但是，你仔细观察心气虚的症候，就发现，它并不是直接导致失眠的原因。

心气虚的人，往往心悸、气短、胸闷、精神疲惫、活动后加剧、面色淡白、自汗。这里头，就没有失眠。心气虚导致失眠，往往是伴随心血虚等其他症候同时出现时，才可以。尽管心气虚日久，心血虚的出现是大概率的，但是相对来说，心气虚对失眠的诱发，并不直接。

心气虚，意味着鼓动无力。鼓动无力，就意味着疲乏。患者因此产生的不适，还是以虚弱感为主。它并非以神志上的异常为主。

另外，你看题干，要求选出的是“最不容易引起失眠”的选项。也就是说，哪一个离失眠最远，你选哪一个。和其它四个相比，心气虚对失眠没有直接的诱发作用，所以你只能选这个。

我这么说，你懂了吧？

有人可能会问，文老师，你这样的解释，太教条了吧？确实，有些时候，中医的这些题目让人感觉模棱两可，似是而非。但是，我们既然要研究它，就必须研究得透彻和准确。对一般的中医症候，我们要精准理解其含义。这对我们将来，都是有帮助的。

好了。相对来说，今天这道题，还是很简单的。你来试试吧