他10年前发现血肌酐300，诊断为肾衰竭，当地治疗3年无改善，我用补益脾肾，活血化瘀法给他治疗，肌酐...

他10年前发现血肌酐300，诊断为肾衰竭，当地治疗3年无改善，我用补益脾肾，活血化瘀法给他治疗，肌酐恢复正常。

闫先生65岁，主诉发现肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。现病史患者于10年7月无明显诱因出现腹胀，颜面浮肿，伴恶心、呕吐。于当地医院查尿常规蛋白2+，潜血4+，血肌酐300，诊断为肾衰竭，予以药用炭片、雷公藤多苷片等治疗。于13年初慕名来我院治疗，8年中坚持服用中药治疗，肾功能恢复正常，至今肾功能指数正常，为巩固疗效于今年5月23日再次来我处看诊。

初诊时，患者乏力，腰酸，纳可，偶有恶心，血尿素氮7.6，血肌酐118，尿酸377。舌淡暗，苔白，脉沉细。既往史慢性肾炎病史。西医诊断慢性肾衰竭。中医诊断关格。

辨证分析：患者慢性肾脏病史多年，久病必虚，久病入络，因虚致瘀，而为肾虚血瘀之证。肾虚气化不利，脾虚运化无权，水湿不运，湿浊内蕴，终为肾虚血瘀、浊邪内阻之症候。舌暗淡脉沉细之象为肾虚血瘀之症。故辨证为肾虚血瘀，湿浊内蕴。治疗以补益脾肾，活血化瘀。药用：生黄芪、土茯苓、茵陈、半枝莲、白术、补骨脂、大腹皮、覆盆子、仙茅等。

6月25日二诊：服药后乏力、腰酸缓减，偶有恶心，尿素氮6.9，血肌酐112，症状及理化指标均有改善，故守方治疗。

12月22日三诊：患者守方治疗半年再来复诊，精神佳，乏力、腰酸不明显，但睡眠欠佳，时有心慌，舌暗苔白，脉细弦。复查血肌酐96，尿素氮6.25。继续以前方加远志、生龙骨、生牡蛎以养心安神、重镇潜阳，为其将中药汤剂制成水丸长期服用，以稳定病情。#