睡不着、脸发热、总闹心！这叫“阴虚发热”，一张方子送给你

　　（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

　　本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象生理学》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　今天这篇文字，我想跟你聊一个病症，叫做阴虚发热。

　　这是很多人都有的毛病。大部分人深受其苦，却无可奈何。

　　对此证，我有一点切身体会。

　　当年，我随我老师，在农村做医疗支援工作的时候，有一回，碰上一个老太太。她是从邻村慕名赶来的。

　　她什么病呢？就是到晚上的时候，浑身热乎乎的，睡不着，闹心。

　　当时，我们看，这个人大概70来岁，身体看上去还不错，但明显睡眠不足，神情疲惫，眼睛里有血丝。

　　她的女儿跟我们讲，老人家从四年前开始，就有这个毛病，严重的时候，每天晚上也就能睡三个来小时。其余的时间，就觉得脸上热、脚心热，口干，想喝水，心里头特别烦。这个事儿，最初还可以忍受，但是四年下来，症状越来越明显，睡眠越来越不好，所以才想着来求治。

　　老人家还说，自己虽然身体总觉得热，但是晚上用体温计量一下，发现还正常。

　　我老师了解这些之后，带着我认真看患者的舌脉，发现是脉虚弦，苔微黄腻，舌红。

　　我老师回头问我，你有想法吗？

　　我当时的回答是，酸枣仁汤，加竹茹、地骨皮、丹皮。

　　我老师肯定地点点头。

　　于是，一张方子开了出来——

　　酸枣仁、知母、川芎、丹皮、地骨皮、竹茹各12克，茯苓15克，炙甘草6克，枳实6克。水煎服，每日一剂。

　　结果，患者大概用到第九剂的时候，效果出来了，夜里烘热难眠之感大大减轻。后来，我老师遵原方稍作加减，这个老人后来就彻底睡踏实了。

　　这个小医案，我记在工作日记里。如今，纸张已经泛黄，字迹都有些看不清了。但是，这里头所提示出来的问题和学问，一直深刻烙印在我脑海中。

　　其实，这个老人家的问题，是很典型，很常见的。它属于阴血亏虚所致的发热。

　　什么意思啊？我跟你讲，你看，发热这个事儿，是不是挺闹腾的？给人的感觉，它的性属阳，属于阳热。对不对？

　　那么，人为什么会自觉发热？简单说，就是阴不足了，让阳热之性飘了上来，形成虚阳浮越。也就是说，这个人阴虚。

　　阴虚，就会生热。这就好比一片地，没了阴水的滋润，干旱了，有了燥热之邪。

　　你看这个老太太，脚心热、咽干口燥、睡不好、心烦，身上阵阵烘热，舌头又红，舌苔还黄，这不是都在告诉我们，她阴虚发热？同时，她舌苔腻。这就说，还有一点痰热。

　　接下来，一个重要细节出现了，这就是脉虚弦。

　　脉弦，说明病在肝。肝病，主弦。结合患者阴虚的问题，我们可以考虑，是肝中阴血不足，导致肝气不平而脉弦。脉虚，说明正虚，这是肝血亏少是对应的。

　　所以说，总地来看，患者主要问题在于，肝中阴血亏虚而生热。

　　好，既然如此，我们就对症下药。

　　你看看我老师和我一起琢磨出来的配伍——

　　酸枣仁、知母、川芎、丹皮、地骨皮、竹茹各12克，茯苓15克，炙甘草6克，枳实6克。

　　这里头，酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草，这个是酸枣仁汤的配伍。这是古方子了，我以前常常提到。它就是补肝血，清虚热的。其中，酸枣仁为君药，滋补心肝之血。茯苓宁心，川芎行血。肝血虚则生内热，所以用知母来滋阴清热。

　　这个酸枣仁汤用在这里，作为基础，是地基。在这个基础上，用丹皮和地骨皮来进一步清虚热。尤其是地骨皮，是治疗骨蒸潮热的常用药。竹茹可以清痰热。枳实可以行气化痰。枳实和竹茹配合在一起，主要解决患者痰热的问题。

　　你看，这不是很简单吗？

　　其实，这个配伍还可以加点类似白薇之类的东西。

　　我把这一段往年的经验写出来，供大家伙借鉴、学习吧。

　　应该说，生活中因为阴血亏虚导致烘热、难眠、心烦的人，很多。我的后台上，就不断有人提出这个问题。在治疗的诸多方法中，酸枣仁汤加上地骨皮、丹皮，这个思路还是比较可行的。尤其是辨证属肝血亏虚生内热者，更是适宜。因此，我觉得它可以作为经验，向读者介绍。

　　当然了，有些烘热，属于肾阴不足所致。这就得补肾阴为主，不能以补肝血为主。有的人烘热难眠，属于肝郁化火。这个时候，得丹栀逍遥散这类的配伍应对。我们不能遇上一个人，就用酸枣仁汤加减。正确的做法，是辨证施治。所以，本文的非专业读者，如果要借鉴文中配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴，切勿盲目。

　　好了。这个事，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。