整椎DIY──滚背脊椎诊断要点

整椎DIY──滚背

站立歪斜或坐姿不端正、习惯性翘脚、长时间坐在计算机前都会造成我们脊椎歪曲不直，脊椎一旦弯曲歪斜，很多毛病会跟着来，所以常常做滚背的动作，可以矫正脊椎，甚至有人长了骨刺也可以治愈！每天勤快108下（来回一次算一下），骨刺免开刀，不用快、慢慢作，矫正脊椎自己来！矫正脊椎的方式有很多种，此为其一，不吃药、不打针，简易可行。

人体除了特定器官外，全部都受脊髓神经所支配，如果各个支配器官神经与脊髓之间传导畅通无阻，各个器官就可发挥正常，一旦脊髓神经系统受压迫便容易病变，每一椎别供应人体各个部位。

颈椎 （C）

C-1供应部位是头部血管、大脑垂体、面部、脑部、中耳、内耳、交感神经系统；神经受压的结果会头痛、神经过敏、失眠症、高血压、神经桄惚、眩晕、周期症、健忘症、倦怠。

C-2供应部位是眼神经、耳神经、窦、舌、额头、乳突骨；神经受压后果：鼻窦炎、过敏症、重听、眼疾、耳痛、昏眩、某种眼盲、斜眼、耳鸣......

C-3供应部位：额、外耳、面骨、牙、三叉神经；神经受压后果:神经痛、痤疮、湿疹。

C-4供应部位：鼻、唇、口、耳、咽管；神经受压后果：干草热、卡地、耳聋、增殖腺炎。

C-5供应部位：声带、颈部脖体、咽；神经受压后果：喉炎、嘶哑、咽喉炎。

C-6供应部位：颈部肌肉、肩部、肩桃腺；神经受压后果：颈部僵硬、上臂疼痛、肩桃腺炎、百日咳、哮喘。

C-7供应部位：甲状腺、肩、肘骨囊；神经受压后果：滑囊症、伤风、甲状腺症状。

C-8供应部位：气管；神经受压后果：气管炎、前背、内侧小指、

胸椎（T）

T-1供应部位：手臂以下部位、食道、气管；神经受压后果：支气管性气喘、咳嗽、呼吸不顺、手腕疼痛。

T-2供应部位：心脏、包括冠状动脉及瓣膜；神经受压后果：功能性心疾、胸痛。

T-3供应部位：肺、气管、胸膜；神经受压后果：支气管炎、肺炎、肺充血（胸膜炎）、流行性感冒。

T-4供应部位：胆囊、胆管；神经受压后果：胆囊疾病、带状疹、黄疸

T-5供应部位：肝、太阳神经丛、血液；神经受压后果：肝疾、发热、低血压、贫血、循环不良、关节炎

T-6供应部位：胃；神经受压后果：神经性胃炎、消化不良、胃灼热

T-7供应部位：胰脏、十二指肠；神经受压后果：糖尿病、胃炎

T-8供应部位：脾；神经受压后果：抵抗力减低

T-9供应部位：肾上腺；神经受压后果：过敏症、荨麻疹

T-10供应部位：肾；神经受压后果：肾病、倦怠、肾盂炎、肾炎

T-11供应部位：肾、输尿管；神经受压后果：痤疮、小丘疹、疖等皮肤病湿疹

T-12供应部位：小肠、淋巴系统、输精管；神经受压后果：风湿痛、气痛、不孕症

腰椎 （L）

L-1供应部位：大肠、腹股沟；神经受压后果：便秘、结肠、痢疾、腹泻、疝气

L-2供应部位：盲肠、腹部、大腿；神经受压后果：盲肠炎、痛性痉挛、呼吸困难、静脉曲张

L-3供应部位：生殖器官、子宫、膀胱、膝；神经受压后果：膀胱病、月经不调、小产、膝痛

L-4供应部位：前列腺、腰部肌肉坐骨神经；神经受压后果：坐骨神经痛、腰痛、排尿困难、频尿

L-5供应部位：小腿、踝、脚；神经受压后果：腿部血液循环不良、腿无力、足踝肿痛

骶椎S1～S5供应部位：骨盘、臀部、摄护腺；神经受压后果：荐骼关节病变、脊椎弯曲

尾骨Co4供应部位：直肠、肛门；神经受压后果：痔疮、搔痒症、尾骨疼痛

人们多少脊椎都有些弯曲不正，所以才有些毛病，平常生活上累积的习惯造成，没事滚滚背可以帮助矫正，记得地上要铺垫子以免伤到，别在沙发或弹簧床上滚。

[滚背方式]

1.并腿屈膝坐在地上，两手环抱住小腿，自然呼吸别太急促，收腹拱背，身体往后从尾椎、腰椎一节一节触及地面，刚开始脚还先不用越过头，多做几下后再视自己身体状况，然后滚到胸椎、颈椎，脚尖朝上，渐渐地双脚越过头，脚打直脚尖着地。双手环抱小腿下方一点会较有力。

2.躺在地上，两脚屈膝，两手环抱住小腿，抬头收腹拱背，身体往后从尾椎、腰椎、胸椎一节一节碰触地面，如此前后滚过来滚过去。

3.头不抬起直接躺在地上，抱着脚弹动就好，老人家这么做就可以了。

脊椎诊断要点

观脊柱;摸曲度;看皮损;按骨节;摩肌肉;排痧情;辩异常;

脊柱定位:

摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；

脊柱穴位定位：

一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；胸一三焦胸二肾；胸三气海胸四大（肠）；胸五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉；

腰椎诊病：

一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；三点疼为膨隆疝；中间疼为腰肌劳损；三年以上为钙化增生；五毫米以上为巨突；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突；再疼一点为滑脱；两点一侧疼为捻转；交叉疼为旋转；三节以上一侧疼为风湿；四五两侧疼为肾虚；五一两侧疼痛为受风；按那那疼为水肿；肌肉硬为僵硬；脊柱硬为强直；

皮神经分布：

颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；颈4双肩5臂外；颈6大二指相连；颈7中指立；颈8小和五指限；胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；掌握皮神经分布歌，诊断治疗赛神仙；

骨神经分布歌：

颈4肩上扛；颈5肱骨上；颈5、6、7分三份，同属上下冈；颈6挠颈8尺；颈6、7、8臂骨相；颈7中指骨里藏；腰2髂骨上；腰3股头藏；腰4大转子；骶1骶4膝外相；腰三腿前腰5后；腰4腰5膝内装；腰4胫腰5腓；腰5足拇指上’骶1、2腓跟小趾藏；

苟氏椎侧疼痛触诊说明---

（一）八大痛源：1，关节障碍；2，痉孪；3，僵硬；4，损伤；5，劳损；6，肿胀；7，紧张；8，触痛；

（二）在低颈椎或胸椎的两侧肌肉内发现上述的任一痛源，就会使颈、肩、肘、腕和手有反射疼；

（三）在低胸椎、腰椎或荐髂关节附近的肌肉，发现上述任一痛源，就会使腰、臀、膝、髁和足有反射疼；

（四）在痛源附近的椎体，就是患椎，矫正此患椎，疼痛即消除；

脊椎的触诊的方法

一、触诊的方法

系用手触摸患处，体会手下的感觉。有时为了进行比较、鉴别，也要触摸周围的健康组织(包括对称的部位)。根据不同的组织，不同的部位或深浅，采用的方法和力度也不一样。浅表病变在触摸时不要过于用力，肌肉深层的病变必须用中等的力量才能找到痛点，近骨膜处损伤或关节微小移位往往用力较重才能发现。其触诊法主要有如下几种：

１.手指触诊法

最常用的方法。检查局限性病变时，一般用拇指或食指指腹触诊；病变范围微小或病变在骨突的侧方（如棘突的侧方）时，还可以用拇指指腹的两侧按压寻找。由于指腹的感觉灵敏，因此可辨别或感觉组织的厚度、硬度、柔韧度及弹性等，还能准确地给患部适当的压力刺激，以诱发病变部位的疼痛。手指触诊法在触摸脊柱时，又分为三指、双拇指和单拇指触诊法：

（１）三指（食、中、无名三指）触诊脊柱法:中指驾在棘突顶上，食、无名二指分别放在棘突旁，迅速沿脊柱滑动，以觉察生理曲线是否存在，或消失、反张、成角、后凸、内凹、畸形等。再查棘上胸韧带有无变化、棘突有无偏歪等。

（２）双拇指触诊法（也称“八”字触诊法）：双手四指微屈，拇指轻度背伸外展，呈外“八”字式，用双拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌肉、韧带等）走行方向，或与脊柱纵轴方向垂直，按顺序依次左右分拨，检查有无纤维断离、钝厚、变硬、挛缩、弹性变差等，同时查棘突位置和棘间隙大小的变化等（图2-7）。

图2-7 双拇指触诊法

（３）单拇指触诊法：用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌肉、韧带等）走行方向一致，或与脊柱纵轴方向垂直，按次序依次左右分拨、按、摸，检查有无软组织损伤和解剖位置的异常（图2-8）。

图2-8 单拇指触诊法

２．手背触诊法

主要用于测定皮肤的温度。

３．双手触诊法

主要用于检查关节。即用一手操纵关节远端的骨骼，另一手放在受检查的关节作触诊。例如，要寻找关节间隙或了解是否有错位，以操纵关节远端 骨骼的手运动远端，则关节间的相对运动容易被另一手探知。

４．肘压触诊法

对于深部的病变，需用较大的力量才能刺激或触到病变部位。因肘压可使力传递较深，故可用肘压法。例如，腰部深层和臀部深层的病变，可通过肘压法来触之。

５．探棒触诊法

对于肌肉丰厚，病变部位较深，面积不大的病变，手指的压力不够，而肘压的面积又太大，不能很好寻找到病灶点或压痛点，此时可以借助探棒（像探针一样，一般用优质木、牛角、塑料制成）来按压探查，以寻找敏感点。如遇到腰部或臀部深层的病变。

６．探针触诊法

对更细微而较表浅的病变部位，用指腹侧方探摸面积显得过大，可改用探针或火柴头来按压，以寻找敏感点。如枕大神经病在枕部可用探针来寻找病变点。

７．组织分层触诊法

在组织丰厚，分层多的部位，区分病变在哪一层是件较困难的事。触诊时可利用肌纤维的走向来区别。一般顺着肌纤维走向推动，肌肉一般不受较大的刺激；垂直于肌纤维走向推动，肌肉感觉到较大的刺激。例如在背部，表层是上肢肌，纤维基本上是横行走向；深层是竖脊肌，肌纤维是纵行走向。手指纵向推动时，被刺激部位出现敏感点，说明病变部位在上肢肌；反之，向横行方向推动时，被刺激部位出现敏感点，说明病变在竖脊肌。

二、触诊的要点

１．触诊的按压方向应当是与骨面或骨突面垂直，因垂直方向受力最大，刺激最敏感，易诱发疼痛反应，从而有利于找出病变部位。如腰三横突综合症，按压方向应正好是横突尖指向的平面。棱形肌损伤按压的方向是肩胛骨内缘指向的平面。

２．查体时应以压痛部位为准，而不应以患者平时感觉到的疼痛部位为准。因为，深部疼痛感觉定位不清晰，患者自己往往找不到具体的病痛点，而真正的压痛点却不是患者平时感觉到的痛点。患者自己定位是摸糊的或捉摸不定的。因此，医生应细心查体，准确判断。

3．触诊时应注意对比检查，以便比较鉴别其异常改变。即注意对比肌紧张程度、皮肤的温度、皮下结节、条索、硬块等，应与相对称的健康组织对照以助确诊。

４．触诊时要根据手感和病人的反应悉心体会，即根据软组织异常改变的性状和特点，压痛的部位及性质，病人的反应，损伤点在浅层还是深层等进行定性定位。再根据自己对解剖的熟悉和丰富的经验，加以综合分析、体会。最后作出判断：是新鲜损伤还是陈旧性损伤；关节是否发生微小移位，移位的方向和程度，是否影响到神经、血管等。

５．确定棘突有无偏歪时，应注意偏歪棘突的位置、方向和大小。一般需触摸、比较下述四条线才能判定（注意与先天畸形区别）。

（１）中心轴线：又称后正中线，为通过脊柱中心的想象的一条直线。

（２）棘突侧线：（棘突旁线）通过各棘突侧缘的连接线。

（３）棘突顶线：即每个棘突上、下角的连线，各棘突顶线的连线重叠于或平行于中心轴线（在中心轴线的矢状面内）。

（４）棘突尖线：是上位棘突下角尖与下位棘突上角尖间的连线。

正常人两棘突侧线均应与中心轴线平行，棘突顶线和尖线应与中心轴线重合（或平行）。一般情况下，当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在此处成角而成一曲线，尖线则呈斜形方向与中心轴线相交。椎体发生不同的移位时，棘突则会出现相应的变化。这些变化可用拇指触诊检查，并与相邻上下棘突相比较。必要时使脊柱前屈、后伸及左右旋转，反复对比就能作出正确判断。个别时候能遇到棘突有先天变异者，可酌以顶线为主，与中心轴线相比较。