《中医基础理论》学习笔记（四十九）

何为体质

体质的概念：体质是禀受于先天，受后天影响，在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的相对稳定的固有特征。形神合一是生命存在的基本特征，是中医学的生命观。形，即形体；神，即生命机能。神生于形，形主宰于神，神依附于形，神明则形安。形神合一又称形与神俱，就是指形与神是人体不可分离的统一整体。人体的体质既包括身体要素，又包括心理要素，并且二者高度统一。

素质是人的先天的解剖生理特点，主要是感觉运动器官和神经系统方面的特点，是能力发展的自然前提和基础。身体素质是指人体的基本活动能力，人体机能在肌肉工作中反映出来的力量、速度、耐久力、灵敏性、柔韧性、协调性和平衡性等能力统称为身体素质。

身体素质和运动能力是体质的重要组成部分，是反映人的体质好坏的主要方面之一，它与人的体型、体格、机能、神经和心理等均有密切关系。所谓运动能力，是指人体在运动中掌握和有效地完成专门动作的能力，这种能力主要体现在大脑皮质主导下的不同肌肉（即主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌）的协调性：一般来说，运动能力强的人身体素质也好；反之，身体素质好的人，运动能力也比较容易提高。两者是相辅相成，相互影响的。

气质，是个体心理特征的总称，主要表现为情绪体验的快慢、强弱，外在表现的隐显和动作的灵敏迟钝等方面的心理特征，即表现在心理活动的强度、速度和灵活性方面典型的稳定的人格心理特征，是心理活动的稳定的动力特征。心理活动的动力特征，与遗传有关，是在人的生理素质基础上，通过生活实践，在后天影响下所形成的。中医学所说的气质，是指个体出生后，随着身体的发育、生理的成熟发展起来的人格心理特征，包括性格、态度、智慧等，其含义比现代心理学中的“气质”，广而且深。

人的个性心理特征包括能力、气质和性格等。性格是一个人在现实中习惯化了的稳定态度和行为方式中所表现出来的个性心理特征，如骄傲、谦虚、勤劳、懒惰、勇敢、怯懦等，是个性心理特征的重要组成部分。气质和性格都具有其相应的生理学基础。

人体的形态结构是体质的基础。体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。一般通过观察和测量身体各部分的大小、形状匀称程度以及身长、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度、皮肤和皮下软组织等情况来判断，为反映体质的标志之一。体型是指身体各部位大小比例的形态特征，又称身体类型，为衡量人的体格和身体大小的重要指标。体型与人的心理因素和健康状况等有一定的联系。体姿，又名体态，是指人体各部在空间的位置，它反映身体各部组织器官的隶属关系，也是衡量生长发育的重要指标。

体质的标志：身体的发育水平，包括体格、体型、营养状况和身体成分等方面；身体的功能水平，包括机体的新陈代谢和各器官、系统的功能等；身体的素质及运动能力水乎，包括速度、力量、耐力、灵敏性、协调性，还有走、跑、跳、投、攀越等身体的基本活动能力；心理的发育水平，包括智力、情感、行为、感知觉、个性、性格、意志等方面；适应能力，包括对自然环境、，社会环境、各种生活紧张事件的适应能力，对疾病和其他损害健康的因素的抵抗和调控能力等。

理想体质的主要标志是：身体健康，机体内部的结构和功能完整而协调；发育良好，体格健壮，体型匀称，体姿正确；心血管、呼吸与运动系统具有良好的功能；有较强的运动与劳动等身体活动能力；心理发育健全，情绪乐观，意志坚强，有较强的抗干扰、抗不良刺激的能力；对自然、社会和精神心理环境有较强的适应能力。

中医学常常将理想体质的标志融于健康的标志之中。健康的具体标志如下，包括生理和心理两个方面：生理健康的标志：形体壮实，眼睛有神，面色红润，呼吸微徐，牙齿紧固，腰腿灵便，声音洪亮，须发润泽，双耳聪敏，脉象缓匀，二便正常。心理健康标志：精神旺盛，七情和调，记忆良好。

世界卫生组织近年来提出了衡量人体健康的具体标志：精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔；善于休息，睡眠良好；应变能力强，能适应各种环境；对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调；眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；牙齿清洁，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正常，无出血；头发光泽，无屑；肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。