病，从气中来！“老医骨”陆观虎，顺气排污，治小便涩痛，方子很精彩

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

前段时间，有一些朋友问我，反复尿路感染、排尿涩痛怎么办。

记得，我当时想都不想，告诉人家用市售的中成药调治即可。

但是后来觉得，这样有些不负责任。毕竟，在小便涩痛的后面，还藏着很多其他因素，三言两语说不清，必须撰文以解释。

比如说，因为一个“气”字带来的小便不利。

病从气中来啊。你的气不顺，小便也跟着不顺。

我给你讲一个真实的医案故事吧。

医家，叫陆观虎。他生于1890年，卒于1963年，是清代名医陆九芝的后代。所以说，中医这门手艺，对人家来说，是家传的。

有一回，陆观虎接待一个患者。

这个人，男性，当时45岁。什么毛病呢？就是小便时涩痛不已。

这个人，找了好多大夫看，按照泌尿系感染治了很久，病情总是反反复复。此人早已失去信心。此番来找陆观虎求治，也是在友人的劝说下，死马当活马医。

刻诊，见患者舌质红，舌苔白，脉弦细。细问得知，除了小便涩痛以外，此人平时还感觉到胸闷胸胀，总打嗝。

这病是怎么来的呢？患者说，自己洁身自好，没啥不良生活习惯。烟酒，也很少接触。只不过，自幼丧母，命运多舛，以至于养成内敛闭塞的性格。婚后生活也不愉快，事业不顺，时常觉得抑郁寡欢。尤其是发病以后，心态更是糟糕。

了解到这些情况以后，陆观虎书方一首：

苏梗6克，沉香曲6克，木香6克，猪赤苓（各）6克，陈皮6克，海金沙（包）9克，厚朴花3克，鸡内金6克，茯苓9克，焦薏苡仁16克，代代花3克，山楂炭6克，佛手3克。

所有这些，水煎服。

末了，陆观虎还用自身的经历，来劝解对方。他说：“论人生不顺，谁还有我不顺呢？你可知，我乃前清名医陆九芝的后裔，自幼立志学医从医。可是受生计所迫，竟然在从医之前，做了十年的会计！十年啊，耽误了多少好时光，险些医道尽废。你说你不顺，难道你比我还不顺”？

陆观虎此言一出，患者十分惊讶。事实也确实如此。上世纪二十年代， 陆观虎曾担任“北京五族银行会计主任、天津农工银行营业主任”等职务。在会计圈里，人家混迹很久。

就这样，患者点头叹服，于是回家服药。

结果如何？用药以后，患者几乎诸证悉平，胸闷打嗝之感消失，小便自如，整个人似乎完全通畅起来。

这就是医案的基本经过。它就记载于《陆观虎医案》里。

这里头，是怎么一回事呢？

我直接告诉你根由吧。这个患者的问题，在于肝郁气滞、湿热下注。

你看啊，这个人，性格内敛细腻，多思善感，自觉命运多舛、不顺。同时，脉弦。这就能看出来，有肝郁气滞的问题了，对吧？

肝郁气滞，一身气机不畅，所以他经常感觉到胸闷、打嗝。

同样，也是因为肝郁气滞，使得此人的脾土运化之能，受到遏制。于是，他运化失常，体内就有了湿热之邪。湿热之邪不断扰及下焦，那患者就不断地小便涩痛。

也就是说，如果把小便时涩痛，看成是下焦有一团“脏物”所致。那么这个脏物的来源，实际上是患者的心态失衡、肝郁气滞。你明白了吧？

怎么治呢？陆观虎首先是“话聊”。你看看，我陆观虎在行医之前，当了十年会计，一身能耐施展不出，一身抱负无法兑现，你说你苦，难道我不比你苦？我都泰然处之，你又何必看不开？

接下来，才是药疗。你看当时人家开的方子——

苏梗6克，沉香曲6克，木香6克，猪赤苓（各）6克，陈皮6克，海金沙（包）9克，厚朴花3克，鸡内金6克，茯苓9克，焦薏苡仁16克，代代花3克，山楂炭6克，佛手3克。

茯苓、薏苡仁、猪赤苓、海金沙，这些东西利水通淋，是治标之策。

其他的，诸如苏梗、沉香曲、广木香、代代花、佛手，都可以疏肝理气开郁。厚朴花和陈皮，则在理气行气的同时，化痰宽中。总之，这些药材，专治患者的肝郁气滞，理顺他的气机。

在这些基础上，加山楂炭和鸡内金来健脾开胃，增进消磨之功，促进运化。

这样，患者体内的湿热之邪，就再没了生成的根源。其小便，自然就彻底利索了。

这就是医案的基本经过。

从这个故事里，你能看到什么呢？

第一个，就是反复的尿路感染、小便涩痛，我们从中医的角度看，务必要想到和肝郁气滞之间的关系。和医案里类似的患者，现实生活中是不少的。有些人，越是心情不好，症状越严重。症状越严重，心情越不好。如此，陷入恶性循环，这个病就没个好。也就是说，无论你治什么病，心情都要尽量舒畅一些。这尽管很难，但却是事实。

其次，病从气中来。人这一辈子，就是来旅行的。既然是旅行，无非就是看看风景。风景嘛，有好的，有坏的。但无论好坏，总是一转眼就过去。所以说，你我不必因为某一处的风景不漂亮，就给自己气受。万一，气倒了，气病了，甚至气得提前下车，中止旅行，那不就亏了吗？

所以说，学学陆观虎吧。人家干了十年会计，浪费大好光阴，也没说啥抱怨的话，咱们还有啥想不开呢？

全文完。我感谢你的阅读。