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防己/木防己/广防己/川防己等鉴别及功效区别功效主治/用法用量/化学成分/药理作用/不良反应治疗/药性归经

市售的类中药主要有六种,即:防己、、、()、、(广元防己)。

  他们分别来源于防己科和马科植物,其中防己为现版《中国药典》收载的常用正品中药材,木防己是防己的伪品,在贵州、陕西等地习用。广防己原为《中国药典》收载的常用中药材,因含酸,服用后易造成肾衰竭等不良反应,国食药监注[2004]379号文规定“取消广防己药用标准,凡国家药品标准处方中含有广防己的中成药应于2004年9月30日前将处方中的广防己替换为《中国药典》2000版一部收载的防己”。川防己、冕宁防己、汉中防己为地方习用药。

  因防己类中药品种复杂,价格悬殊大,来源于马兜铃科者,副作用较大,且又为中医临床常用。故须鉴别定名准确,诊断配用恰当。现描述于下,以供同行参考。

  来源不同

  防己,又名粉防己、。为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。主产浙江、安徽、湖北等省。--->>

  木防己,又名广防己、土防己、土、香。为防己科植物木防己Cocculus trilobus(Thunb)DC.的根。主产华东、中南、西南。--->>

  广防己,又名防己、木防己、藤防己、(天津)。为马兜铃科植物广防己Aristolochia fangchir.c.Wu ex L.D.chou et S.M.Hwang的干燥根。主产广东、广西。--->>

  川防己,又名宜宾防己。为马兜铃科植物川南马兜铃Ariistolochia anstroszechuanica C.P.chien et C.Y.cheng的干燥根。主产四川。--->>

  汉中防己,又名广元防己。为马兜铃科植物异叶马兜铃Aristolochia heteyophylla HcmsL的干燥根。主产陕西、四川、甘肃、湖北、湖南等省。--->>

  冕宁防己,又名。为马兜铃科植物穆坪马兜铃Aristolochia moupin ensis Franch的干燥根。主产云南、四川。---->>

  性状特征有别

  防己 呈不规则的圆柱形,半圆柱形或块状,弯曲不直,弯曲处有深陷横沟而成结节状的瘤块样,形似。长5~10CM,直径1~5CM,表面淡灰黄色。体重,质坚实,横切面皮部类白色,粉性强,可见稀疏的放射状纹理。纵剖面浅灰白色,维管束浅棕色,呈弯曲筋脉状纹理。气微,味苦。

  广防己 呈圆柱形或半圆柱形,略弯曲,长6~18CM, 直径1.5~4.5CM。表面灰棕色,粗糙有纵沟纹,去净外皮的有刀刮的痕迹,表面灰黄色。纵剖面灰白色或淡棕黄色,夹杂浅棕色纵向、横向或弯曲的线纹。质坚硬,不易折断。横切面淡黄白色或淡黄色,粉性弱,有灰棕色与类白色相间排列的放射状纹理。无臭,味苦。

  川防己 为块状,椭圆形,略弯曲,弯曲处有横缢纹而呈结节状的瘤块状,直径3~10CM。商品多切成块,木契形或三角形等不规则的小块。未去皮者,表面灰褐色或黄棕色,粗糙,皱缩,可见明显的横向皮孔及较粗糙的须根痕。去皮者,表面灰白色,可见筋脉状纤维,横切面灰白色,皮部厚2~5MM,与木部间有一明显的灰黑色线状环纹,在小块根横切面可见数圈灰褐色的环纹及放射状条纹。体较重,坚实,富粉性,气微,味苦。

  冕宁防己 呈圆柱形、半圆柱形或不规则的块状,有的弯曲,长5~16CM,直径1.5~4.5CM。表面深棕色或浅棕色,可见不规则的深色斑点及纵沟,质坚实,不易折断,横切面浅棕色或黄白色,可见明显的浅棕色放射状的花纹(维管束),与类白色相间,排列较紧密,用放大镜仔细观察,可见维管束上有许多小孔(导管群)。皮部显粉性,纵切后木部呈片状剥离,气微,味苦。

  汉中防己 根呈圆柱形而弯曲,长8~15CM,直径2~3CM,通常已除去外皮而呈浅棕黄色,残留的外皮呈灰褐色,较平垣,质坚实,不易折断,断面黄白色,显粉性,皮部较厚,木部可见放射状纹理。气微,味苦。

  木防己 根呈不规则的圆柱形,直径约1.5CM。表面黄褐色或灰棕色,略凹凸不平,有明显的纵沟及少数横皱纹。质坚硬,断面黄白色,有放射状纹理。味苦。

  效用不一

  防己 具有利肿,祛风止痛之功。主要用于,小便不利,疮毒,风湿痹痛,。本品性寒,以湿热为宜,若寒湿痹痛,须与温经止痛的、等配伍;本品利水消肿作用较强,善清下焦湿热,常与利水消肿药配伍。如:治疗膀胱水蓄胀满,几成水肿,用防己二钱、子、韭莱子、各三钱,水煎服。治脚气肿痛,用防己、木爪、各三钱,桂支5分,一钱,水煎服,见《本草切要》。

  广防己 具有祛风止痛,清热利水之功。主要用于湿热身痛,风湿痹痛,下肢水肿,小便不利。偏于祛风止痛。因本品含马兜铃酸,服用后对肾脏有损害。故药品生产、经营和使用单位,若2004年9月30日以后生产的中成药中仍含有广防己的,一律按假药查处;若医师处方仍用广防己的,一定要让病人定期检查肾功能,如发现肾功能异常应立即停药;儿童及老年人慎用,孕妇、婴儿及肾功能不全者禁用[1]。

  木防己 具有祛风止痛,利尿消肿,解毒,降血压。用于风湿,,急性肾炎,,,,水肿;外用治。为地方习用药。

  汉中防己 具有祛风除湿之功。用于治疗水肿,小便不利,风湿痹痛。为地方习用药,因含马兜铃酸,要慎用或禁用。

  川防己 具有行气止痛,排脓解毒之功。主治气滞脘腹胀痛,风湿关节痛,骨;毒蛇咬伤。为地方习用药,因含马兜铃酸,要慎用或禁用。

  冕宁防己 具有祛风止痛,清热利水之功。用于湿热身痛,风湿痹痛,下肢水肿,小便不利。为地方习用药,因含马兜铃酸,要慎用或禁用。

  综上所述,防己虽品种较多,但仅有一种为正品。因正品药源少,用量大,价格较贵,市售的防己正品少,代用品多,加之来源于马兜铃科的几种防己均含有马兜铃酸,对肾脏的副作用较大。药师在购买和应用时须鉴定准确,医师在为病人处方前须诊断正确,处方时须配用合理,慎用或禁用广防己、汉中防己、川防己、冕宁防己。正品防己苦寒较甚,不宜大剂量使用,一日用5~10克为宜,以免损伤胃气,食欲不振及阴虚无湿热者忌用。

  参考文献:[1] 国食药监[2004]379号 。

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、、、(宜宾防己)、、(广元防己)。

防己的鉴别研究
【摘要】本文对《中国药典》1995年版一部收载的防己、广防己及《四川省中药材材料》1987年版收载的宜宾防己、冕宁防己、广元防己的药材性状、组织特征,薄层色谱进行了比较鉴别研究。结果表明:用上述方法能将五种防己同时区分。
【阅读全文】

标题】防己与宜宾防己及冕宁防己的性状和紫外光谱鉴别
【作者】陈光师[1] 程杰[2]
【关键词】防己 宜宾防己 冕宁防己 性状 鉴别
【摘要】
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【标题】RP—HPLC法测定14种中药材中马兜铃酸A的含量
【摘要】目的对14种中药材中的马兜铃酸A进行含量测定。方法采用RP—HPLC法。色谱柱为Kromasil ODS柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-体积分数为1%的冰醋酸溶液(体积比70:30)。检测波长为319nm。流速为1.0mL·min^-1,柱温为25℃。结果14种中药材中马兜铃酸A的含量分别为:苕叶0.22mg·g^-1,万源0.18mg·g^-1,宜宾防己0.72mg·g^-1,川细辛0.58mg·g^-1。0.52mg·g^-1,广西山慈菇0.13mg·g^-1,短尾细辛0.15mg·g^-1,0.94mg·g^-1,关0.49mg·g^-1,广元防己3.00mg·g^-1;平昌防己、冕宁防己、穆平马兜铃、北细辛地上及地下部分中均未检出马兜铃酸A。结论应用本实验中所建立的方法对多种中药材中的马兜铃酸A进行检测。为相关药材及中成药应用提供了科学依据。
【阅读全文】

防己与广防己临床鉴别应用
中文摘要:20世纪90年代以来,服用含有马兜铃酸类成分中药导致的肾损害———马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)成为中药材不良反应的典型受到了广泛的关注。据报道[1],导致肾损害的原因是马兜铃酸在体内的蓄积。为确保群众用药安全,国家食品药品监督管理局决定加强对广防己等6种含马兜铃酸药材及其制剂进行监督管理,其中规定[2]:取消广防己(马兜铃科植物广防己Aristolochia fangchiY·C·Wu ex L·D·Chou etS·M·Hwang

【题 名】防己类药材的基源 名称及功用辨析
【关键词】汉防己 木防己 广防己 汉中防己 功效
【文 摘】防己自古就有汉防己与木防己之分。但传统应用,忽视了其植物种的区别。造成药物名称比较混乱,功效应用难以准确区分。本文从植物基源、药物名称及功效应用等方面对防己类药材作以辨析。为临床用药提供依据。
【阅读全文】

.防己类中药鉴别
在日常的工作中仍发现有许多防己类品种混用的现象存在。为此笔者查阅了相关的文献资料,对常见的几类防己类品种的鉴别要点加以比较综述,以飨读者。

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