手抖治疗中医辨证（二）

生活中有些老年人平常会手抖，以为这是人老的正常现象，就不注意了，实际上这种现象大多是得了运动障碍疾病。老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖，可能手抖的幅度不大，可能是大震动 ；可能抖动的频率缓慢，也可能是抖动剧烈。可能有些人正是被这种手抖弄得烦心不已，影响生活，手抖其实是身体某一部分或是全部抖动，且不规律的一种称呼。我们口头称之'手抖'，学名称之为'震颤'。这种震颤现象可以分为：静止性震颤、回跳性震颤、运动性震颤等等。

手抖治疗中医辨证（二）

由于笔者在诊所见过许多手抖震颤患者，在其中有许多服用中药后效果作用特别显著，在这儿笔者以中医观点讲叙一下手抖这个病症，及一篇方剂做为参照。

一、临床症状

手抖是一种较常见的神经系统疾病。多发生于中老年人，性别不限。临床以进行性运动徐缓、震颤、为主要特征。患者多出现以头部震颤，手部震颤，手指内收震颤，做精细动作震颤加重，严重者，日常生活不能自理。

二、病因病机

经不断的观察总结认为：震颤性麻痹多发于老年人，且病程缠绵难愈为其特点。人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚，木失所养。肝木失养，疏泄失权，气机不畅，气滞久而血凝成瘀，或因气血亏虚，气虚无力推动血行而失运，血行迟缓，血滞而涩致瘀阻脉道，或肥胖之人，痰湿阻滞，气机运行不畅，滞而成瘀。以上各种原因均可导致瘀血阻滞，脉络不通，血行不畅，筋脉失于濡养而出现肢体颤动、也即中医 “久病人络”之理论。还认为：本病为“本虚标实”、“虚实夹杂”之证，正气亏虚为其本，瘀血阻络为其标。

手抖治疗中医辨证（二）

三、治疗方法

根据以上病因病机，治疗上可以采用益气活血通络之法，用补阳还五汤加味治疗。

处方：黄芪，薏苡仁、丹参、葛根，当归，赤芍、川芎、厚朴，地龙、桃仁、红花、羌活、炙甘草，全蝎。

用法：每日l剂，水煎分2次服。

方解：方中重用黄芪以补气，使气旺能推动血行，祛瘀而不伤正，为方中主药；辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙、全蝎祛风止痉，活血通络，为祛风之要药；厚朴味苦辛，性温，温中益气，消痰下气，可升可降；配薏苡仁健脾燥湿；羌活祛风湿，利关节；葛根解肌生津；甘草和中缓急，调和诸药。全方配伍共奏益气、活血、通络，兼以祛风除痰之功。

主治：手抖，中医辨证为气虚血瘀、风痰阻络型，症见肢体颤动，屈伸不利，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉涩。

四、体会

现代药理研究表明：补阳还五汤能明显改善脑循环障碍，对脑、脊髓的损伤及对周围神经的损伤有修复作用；全蝎、厚朴、薏苡仁、葛根能使肌肉松弛而对抗痉挛。

通过对手抖的中西医病因病理的认识，针对本病的特点，在传统辨证论治的基础上根据现代药理药化研究结果进行选方用药，组方合理，具有一定的临床疗效。

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