治内热型荨麻疹的方子！开两扇门，放邪气走，体现中医思维

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》、《中医皮肤病学》

你好，我是中医人，文君然。

读中国的武侠小说，或者看中国的武侠电影，我们常能听到一句话：：

放他一条生路吧，何必赶尽杀绝？

对，就是这句话，在我眼中，是中国传统文化的缩影。

中国的传统文化，讲究中庸，不会做出格、决绝的事儿。哪怕是面对死敌，也会留三分余地。

中国的传统医学，也是如此。

中医讲究的，从来不是把病邪赶尽杀绝，而是给病邪以出路，让它们自己知难而退。

我给你举个真实的例子吧。你看完，就能体会了。

话说有这么一个男子，医案记载姓胡，当时很年轻，才21岁。

这个人，大概在3天前，忽然浑身起荨麻疹。色红，瘙痒难耐。

荨麻疹三天不退，小伙子就跟着三天没睡觉。整个人被折磨得不行。

西医治疗无效后，他投中医治疗。

刻诊，见患者舌头发红，舌苔黄厚，而且舌根部发腻。脉象也显得浮数。细问得知，小伙子大便从来都不爽利，虽然谈不上严重便秘，但排解比较费劲。

了解到这些情况以后，医家提笔给写了一张方子，但见——

连翘12克，金银花12克，荆芥10克，防风10克，蝉蜕10克，黄芩10克，栀子10克，淡竹叶10克，生甘草5克，芦根15克，生大黄10克（后下），玄明粉10克（冲服）。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者当日服药一剂，到了晚上就感觉肚子疼，接着就开始肠鸣，随后这一宿不停上厕所拉屎，连续如厕4次，粪便十分臭秽。

等都拉完了，患者就感觉浑身上下有说不出的畅快，身上的荨麻疹全消了，而且从那以后未曾复发。

这就是医案的基本经过。它曾经刊载于1988年的《黑龙江中医药》杂志上，初诊的时间，是1986年的5月2日。

好了。现在，我要带你一起探究学问了。

首先，你得明白一个道理，这就是我从前反复讲的，任何皮肤上的事儿，都是身体内环境出现异常的反应。

治皮子，必须治里子。里子不干净，皮子就不干净。

那么，这个人的里子，干净不？

很显然，不干净。你看，他舌红，苔黄厚，舌根还发腻，脉数，这一看就是有内热啊。而且，他大便不爽利，这更要考虑胃肠阳明之气阻滞，体内蕴有热邪。

当然，事儿还不止这么简单。你看他的脉象，是浮数脉。其中这个浮脉，就代表着正邪相博。这就提示我们，患者外受风热之邪，风热之邪郁于肌表，正在和正气相博。

到这里，我们就明白了——患者之所以发病，是因为外受风热之邪，引动了体内蕴积已久的内热，内外之邪纠缠在一起，发于皮肤，从而导致荨麻疹。

好了，目标锁定，现在要去解决问题。

怎么解决呢？这就要说回到我开篇提及的话——中医讲究放邪气以出路。只要我想办法，让你走，让你离开患者的身体，咱们就万事大吉。你不要再来捣乱了，我也不会再追究你了。

我们看看当时医家用的方子——

连翘12克，金银花12克，荆芥10克，防风10克，蝉蜕10克，黄芩10克，栀子10克，淡竹叶10克，生甘草5克，芦根15克，生大黄10克（后下），玄明粉10克（冲服）。

这个配伍，其实是凉膈散的加减。我带你分析一下。

首先说，患者有内热。有内热，就要清热。黄芩、栀子清热泻火，用得正好。

但是，你别忘了，我们用药的目的，是给邪气打开出路让邪气自己跑掉。所以，这里用了芦根和淡竹叶。这两味药，清热利小便，这就是给热邪通过小便退出人体的机会。另外，又用大黄和玄明粉。这是泻热通大便的，相当于给热邪从大便退出人体的机会。

怎么样？我给你留足后路了，你该撤就撤吧。

接下来，再看方中所用的连翘、金银花、荆芥、防风、蝉蜕，这些都是清风热的。你不是外受风热才引动内热的吗？我现在把外受的风热给你清散掉，让邪气从肌表退出人体。这样一来，患者身上的邪气，不就干净了吗？

邪气干净了，患者的皮肤就干净了。荨麻疹，肯定就好了。

这就是中医在治疗此患时候的思路。文老师水平有限，只能给你讲解出这么多。更多的精彩，还需要你自己去感悟、体会。

所以说，中国的很多传统文化，确实是贯穿和渗透了中国人生活的方方面面。连治病，都是如此。你说，这是不是一件神奇的事儿。

眼下是冬季了。我国北方地区的不少人，就容易在饮食内容的影响下，积蓄大量内热。尤其是胃肠阳明之热，那是不少的。于是，像上文医案里那样的急性荨麻疹患者，并不鲜见。我希望这篇文说，能给大家提个醒，或者说帮助你从相对科学、理性的视角，来看待疾病的发生。

非专业的读者朋友，你若也受荨麻疹的困扰，不妨去看中医，在中医师的辨证指导下，采取合适的方药调治。文中配伍，仅供参考，仅仅是一条思路。能不能用在你身上，要看具体情况。专业的读者朋友，您也不妨借鉴一下。凉膈散加减治疗急性荨麻疹，是不错的临床经验，值得重视。

好了。这个事儿，文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。