前列腺增生，继发尿潴留丨师父的诊疗心得，让我获益匪浅

闲来无事，翻看古典书籍，看到一本已经泛黄的笔记本，不禁让我回想起了往事。

自加入工作以前，我曾求学于一名民间老中医，他不知什么原因自从解放后就只身一人滞留本地。

那时我年龄尚幼，未经世事，只知求学于他，什么都还不懂，由于他同父亲关系较密切，所以经常到他那里玩。

老人很喜欢我，曾对我说：“与人千金，不如授人一技，好好跟我学，以后你会大有作为。”再后来，我就跟随父母搬到了县城。

多年后回去，他老人家真的老了许多，对我说，他准备筹备回老家去，颐养天年。说完，便把一本用旧布包着的，线装发黄的笔记本放在我手中。

翻开笔记本，里面全是用毛笔或钢笔写的繁体字，我用半年才读通这本笔记，老人的治疗心得让我在学习中医的路上获益匪浅，也让我对老人铭刻毕生。

夏先生男，63岁，主诉前列腺增生，进行性排尿困难两年余，继而出现尿潴留。

曾在河北某医院行经尿道前列腺电切术，术后仍然不能自主排尿，予维持导尿治疗。拔管后，仍无法自主排尿，遂来门诊以求中医治疗。

刻下：排尿不畅，排尿无力，尿线细，尿后淋漓不尽，夜尿频，伴四肢乏力，困倦，精神欠佳，畏寒、纳差、腹胀，大便粘腻不爽。 舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。

辩证：脾胃虚弱、湿浊下注；

治以：补脾胃、泻阴升阳。

处方：蜜黄芪、人参、茯苓、炒苍术、炒王不留行、羌活、薏苡仁、石菖蒲、乌药、益智仁、菟丝子、杜仲、红景天、生地

服十剂后，夜尿次数减少，排尿不畅、无力等症状减轻，仍腹胀畏寒，守方去薏苡仁、石菖蒲、王不留行，加柴胡、知母。

服十剂后，平均每月随访１次，症状控制平稳。

方中重用蜜黄芪、人参甘温以补中，用羌活升阳，乌药行气，以茯苓、生地、菟丝子等泻阴火，益智仁、杜仲暖肾。

另以红景天、活血化瘀；苍术、薏苡仁祛湿化浊；石菖蒲解毒辟浊；王不留行开窍通络，标本同治，协调用药。

因患者气虚为本，不可久用通利之品，故去薏苡仁、石菖蒲，加知母配合柴胡，于“ 泻阴火” 中内藏“ 固肾精、益气化”之意。