肩髃 | 刺史大人，您再拉弓试试？

第二十六期

中医亲子小广播

收听提示

这是专门为小朋友们

录制的3分钟身体航行指南。

放下手中的作业，

安静地休息一下，

要和爸爸妈妈一起收听哦，

随着声音的引导，

用手指头在身上点一点吧！

文字在这里：肩髃

告别了小燕子，小白船的耳边一直回响着叽叽叽的歌声。下面的小城就是“肩髃”了。

肩字，一个门户半包着一块肉。户，在古时候是单扇的门，肩膀可以像门一样开阖。髃，就是骨之“隅”嘛，骨和骨之间的夹角。

肩髃在肩峰前下方，与肱骨大结节之间凹陷处；小朋友可以将上臂外展平举，肩关节部就会露出两个凹窝，前面一个窝就是肩髃了。

金文大篆“肩”

一名中肩井，一名偏肩，膊骨头肩端上，两骨罅间陷者宛宛中，举臂取之有空。手阳明、阳跷之会。《铜人》灸七壮，至二七壮，以瘥chài为度；若灸偏风，灸七七壮，不宜多，恐手臂细。若风病，筋骨无力，久不瘥，灸不畏细；刺即泄肩臂热气。《明堂》针八分，留三呼，泻五吸；灸不及针，以平手取其穴，灸七壮，增至二七壮。《素注》针一寸，灸五壮；又云：『针六分，留六呼。』

主中风手足不随，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛臂无力，手不能向头，挛急，风热瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

唐鲁州刺史库狄嵚（qīn）风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

瘥，chài或cuó，读chài时本意指病愈；读cuó时指疾病

——明·杨继洲《针灸大成》

你看因为风造成的痹症，不能拉弓，医生甄权说，先把弓箭对着箭垛，针刺肩髃，针一进去就能够射箭了，“一针可射也”，立竿见影，《天星秘诀歌》说“手臂挛痹取肩髃”。肩髃还是祛风的要紧处，清风一散，当然善“泻四肢之热”了，肩髃对中风后肌肉痿废不用特别有效呢！

肩背这块区域，就像是肺的一个影子，一到了秋天，两人就如影随形。秋天刮来西风，邪气最会令肺生病。元朝朱丹溪在《病因脉治》中写道：

则肩背之痛，乃肺之分野；

且手阳明大肠之脉，循臂上廉，上肩出骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆络肺，其支别者，从缺盆，上颈贯颊。又云：手太阳小肠之脉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆 ，其支别者，从缺盆循颈，上颊。

按此论之，则肩背肺俞之痛，乃肺与大小肠为患矣。故肺病则缺盆中痛，肩背痛；大肠病，则耳后肩肘臂皆痛；小肠病，则肩肘臂肿痛。故凡背部肺作痛，要分别右左二，外感内伤，有余不足。若右肺缺盆痛，此肺与大肠之症；若左肺缺盆痛，乃是肺与小肠症也，以左右而分大肠小肠。至肺，则左右皆属肺也。

然太阳膀胱之脉，亦在于背，但膀胱太阳之病，满背皆痛，不比肺痛，止在肺缺盆也。

他说肩背痛啊，是肺领地上的事；肩肘痛呢，一定逃不出大肠小肠的失职；左边缺盆和背痛，是肺和小肠脏腑受伤；右边缺盆和背痛呢，是肺和大肠脏腑难过。肩膀下垂无力，后背弯曲不舒展，是胸中气血不足，肋骨里的小城堡可有随时坍塌的风险。中国的医生始终在寻找着内与外的关联，里在表的投影。《素问·金匮真言论》中说：

东风生于春，病在肝，俞在颈项；

南风生于夏，病在心，俞在胸胁；

西风生于秋，病在肺，俞在肩背；

北风生于冬，病在肾，俞在腰股；

中央为土，病在脾，俞在脊。

故春气者病在头，夏气者病在脏，

秋气者病在肩背，冬气者病在四支。

春夏秋冬，病呢都有不同的，喜欢驻扎的地方，喜欢出入的大门，就像过去北京城门中取水的门、出兵的门，运粮的门一样，秋天时，邪气呢喜欢纠缠在肺，从肩背这个大门进出呢。

时间、方位，是中医面对病人第一要考虑的，春天是不是只在肝生病呢？当然不一定，但肝在春天时，一定最像初生柔嫩的小树，一定是最想伸展的脏腑。

有什么样的里，就有什么样的外，观察外面就能知道里面，这就是中医的“秘密”。《灵枢·外揣》说“故远者，司外揣内，近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖”。《丹溪心法》也说“有诸内者，必形诸外。”

中国古代把人看成一个黑匣子，他的体表，腧穴啊都清楚地记录着身体里面发生的每一次风波，但了解它却没必要一一打开；我们关心它的结构，更关注它的功能。结构是它的形，功能在没有施展以前，它是一股气，气动了，形才动，就产生了“功”，小汽车才开动，气球才变大。

比如问你有多大的力气啊？这是问你无形的能量有多强，表面看不出来，但是大家一起举杠铃参加比赛，就知道力气有多大了。

人体罹患的一场感冒，几味药组合的复方……都是黑匣子，古代的中国人不去研究病毒、成分、无穷无尽的化学反应；而是看“形”藏着的“神气”，取象比类、阴阳五行、就像是一双双“透视”的眼镜来帮着你捕捉到它，中医并不要看那么的细微，这是中医的取舍啊。

立冬二候，地始冻。

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