甘麦大枣汤 负面性格

甘麦大枣汤防治歇斯底里，也有缓解负面性格的效果

作者／董洪涛

甘麦大枣汤是一个经方，此方能防治歇斯底里，即癔病。我常用此方加味来治疗多种精神类疾病。就负面性格而言，平时亦可常服此方，有一定的缓解负面性格的效果。

人各有不同的性格，其中有善有恶，也有好有坏。有些人的性格是偏于乐观、积极、宽容的，他（她）往往活得很阳光，对未来充满希望，且精神往往很健康。但有些人的性格特点是负面的，且非常容易诱发各种精神、心理或情绪问题。

以歇斯底里（Hysteria）为例，此病即与负面性格有着极大的相关性。歇斯底里又称癔病，由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍，患者往往具有鲜明的情感色彩。

从临床来观察，病人主要表现出四个方面的负面性格：

其一，性格的强烈性和多变性。患者的情感活跃、生动，但肤浅、幼稚。情感反应强烈，往往带有夸张和戏剧性色彩。情感反应易受环境影响而发生改变，容易从一个极端转向另一个极端，判断是非的标准往往从感情出发，对人对事也易感情用事。

其二，高度的暗示性。患者很容易接受周围人的言语、行动、态度等的影响，患者的暗示性取决于患者的情感倾向。如果患者对这件事或某个人的情感有倾向性，则易受暗示，如果缺乏情感联系，则难于接受暗示。

其三，高度的自我显示性。即患者具有自我中心倾向。患者过分夸耀和显示自己，喜欢当众表现，成为大家注意的中心，如夸耀自己聪明、能干、有才能、许多人倾慕她的才貌、人们如何夸奖她等等，但事实并非如此。

其四，丰富的幻想性。患者特别富于幻想，内容生动。在患者情感反应强烈的影响下，易于把现实和幻想互相混淆，而给人们造成患者在说谎的印象，甚至患者本人也难以分辨。

我们都知道，有这样一句成语：“江山易改，本性难移”，意思是说，一个的人本性是非常顽固且难以改变的。那么，有没有办法改变病人的负面性格，让病人减少或不再发作歇斯底里呢？

从中医来分析，还是有办法的。我的建议是，首选甘麦大枣汤。

此方是医圣张仲景治疗脏躁一证的标准方。所谓脏躁，是指五脏功能失调所致的一种精神异常。此病即类似于歇斯底里。

脏躁多由情志不遂，肝气郁结，或思伤心脾，心脾两虚，致脏阴不足而致。临床表现为精神恍惚，哭笑无常，心烦不得眠，坐卧不安，言行失常，呵欠频作，不能自主，舌淡红，苔少，脉细微数。思虑悲哀过度，耗伤阴血，心失所养，神魂不安，则精神恍惚、睡眠难安、坐卧不安；肝气失和，疏泄功能失常，则悲伤欲哭、不能自主、言行失常。阴血不足，阴不合阳，上下相引，则呵欠频作。

治当养心安神，和中缓急。方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热。炙甘草补益心气，和中缓急(肝)，为臣药。大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。

以上３味为药食同源中药，共奏宁心安神、养阴润燥、和中缓急之功。该方药味虽简，性皆平和，对症用药可获显著疗效。

我临床常用此方来防治各种精神疾病，病人未发作时，用此方来预防；发作时则用此方加味来治疗。我的体会是，此方可作为防治所有精神疾病的方根，包括神经官能症、失眠、小儿多动症、抑郁症、焦虑症等等。进而用此方来预防紧张、压力，比如，可预防考试前紧张。

《中医杂志》1960，2：105有这样一份报道：治疗歇斯底里40例，用小麦30克，炙甘草10克，大枣7枚，每日一剂，水煎，分两次服。结果治愈33例，显著进步3例，进步2例，复发2例。

以下列举两则我应用甘麦大枣汤的医案：

其一，有人对声音音特別敏感，稍听到大点的声音就心慌。我处以甘麦大枣汤合定志小丸，其方：炙甘草30，大枣30（切开），小麦60，党参30，茯苓30，石菖蒲15，远志15，水煎服。药入即效。

其二，我的一位中年女性朋友说逢下雨天就想哭，也不知道是怎么回事。这是典型的脏躁症。仲景有谓：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作”，有其症用其方，即处方：炙甘草30克，小麦100克，大枣50克（切），3付。数日后见面聊天，朋友说只吃了一付，竟然好了。并说这方子太奇怪，根本不象药方，甜甜的，好喝。方能对证，神效如此。

有学者认为，凡因心阴亏虚、心神失养、肝气不和所致的情志病、梅尼埃病、重度烧伤合并谵妄、小儿抽动症等，均可运用甘麦大枣汤加减或联合西药、中成药治疗，可获显著疗效，且无明显不良反应。

今时精神类疾病高发，且不少人存在着负面的性格，我的建议是，就精神疾病而言，即使是尚未患病，亦不妨常服此方。就负面性格而言，平时亦可常服此方，有一定的缓解负面性格的效果。

遇事容易紧张的，都可以用这个方

原创 古道瘦马王幸福

《金匮要略》讲到妇人脏燥，喜悲伤欲哭，如有神灵者，甘麦大枣汤主之。临床实际中，我们可以把这个方子扩大应用范围，凡是情绪紧张的、遇事容易紧张的，就可以用甘麦大枣汤。

我建议大家这里头小麦的量不要低于50g，大枣不要低于15个，甘草不要低于30g。

我曾经治过一个妇女，她老公是强直性脊柱炎，在我这看病有一点效果，就跟我说能不能给他老婆看看。

我说你老婆啥病？他说一给她姐打电话就哭，一哭就是半天。我不知道你们经常不经常见这种患者，我是经常遇见的，这个打电话妇女没说两句话就哭哭啼啼的。

我说这个病没啥难治的，听到这里我就突然想起《金匮要略》上的甘麦大枣汤，于是我就开了这个方子，三个药，淮小麦、甘草、大枣。小麦直接开100g，多吃点也没啥，然后大枣30个，甘草30g。

我说你们家是城中村的，可以自己找100g小麦，大枣掰开扔进去，甘草在这抓30g。

他觉得我在糊弄他、戏弄他，这么严重的病，怎么就这样开。我说你试试看，不行咱再来，我还有别的招。

三天以后他来了，说这个方还挺灵的，哭的次数已经减少了，不是一接电话就哭。我说减少了就好，可以把它当饭，吃上一个月。

所以张仲景那个年代，《伤寒论》最后能传下来的小方不能小看，你不要看他稀松平常，就是个大枣小麦，确实好使。实际上她吃了一个月来就好了，也不哭了，神经也正常了。

这个病是神经紧张、情绪化紧张造成的，那我们能不能用它去治疗其他精神方面紧张的病，就把它看作是一个放松剂。

我曾经治过一个患者是贲门痉挛造成的疼痛，很多医生就给他健胃、清火、消炎，屡治无效，后来他找到我。

我这人有个特点，要把先前用过的方子都拿过来看一看，别人是咋治的，要是别人都用过方子，我就不走那条路了，别人比我高明的多，我再走也是个失败，要另辟蹊径；

我就想了半天，觉得它就是幽门紧张，他说一喝药就害怕，这个地方就疼，或者一生气，这个病就加重，胃疼、胃胀。那这是不是和精神因素有关系，我刚才说的放松剂，就先把甘麦大枣汤用上，他说这不是治胃病的吗？

我管你是不是胃病，你先吃去吧，吃不好再来。咱们有的是办法，一计不行生二计，二计不行生三计。药吃完他这病就不犯了。

这就是抓住病机，你就可以把这个方子扩大应用范围，凡是情绪紧张的，就可以用甘麦大枣汤。甘能缓急，中医理论上不是有这样的说法吗？那这个方子不是挺好吗？