防己黄芪汤和麻黄杏石甘汤治脚踝水肿一案

2022年8月31日，女，47岁，主诉脚踝部水肿。

病人自己也说不清楚，只是说最近几天忽然发现脚踝水肿，自己已经明显的可以看出有水肿的现象。我为其检查了一下，用手指一按，确实是有一个坑不容易起来，确定脚踝部确有水肿。

肿的地方摸上去不热，问痛不痛也不痛，问脚踝是否有沉重感，也没有明显沉重感。我问她说平时是否能正常出汗，答出汗比较少，我说人平时累不累，人比较累，容易身体有一种沉重感。又看其体质稍胖，脉沉无力。诊断为气虚，水湿不利。

处方用麻黄加术汤和防己黄芪汤益气开表利水为主。处方：防己20，紫苏梗10克，炒白术15，黄芪40，茯苓皮30，麸炒苍术9，甘草5，麻黄10，生石膏20，杏仁10，大枣25，五剂药，此后再杳无音讯，不知效果如何。

今日复来，因它病求诊。言上次五副药后，脚踝水肿消失，而且长期大便不利之感觉也明显好转，可以每天排一次大便比较顺利，对上次治疗颇为满意。因上次我摸脉诊断其有肠息肉，后去医院体检果然，已在医院切除，但是大便近期严重不调，要求中药调理，余欣然应允。