升陷汤加四逆汤手足冷

2022-11-19林佳明学习第290期

《针灸聚英·治例》说：“手足寒冷，足胫寒逆，少阴也。”足胫冷，为足少阴阳气亏虚之辨证要点。

今患者胫冷、周身畏冷、喜温饮、嗜辛辣，一派阳气亏虚不能温煦之证候，元阳大亏之象毋需置疑。肾司二便，肾阳亏虚不能温煦大肠，以致寒凝内结而便秘。

《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”

晨为阳气上升之时，今阳气大亏，不能上升，故见晨起头晕、提气不上。

其治首当温补元阳，散寒驱邪，故用四逆汤。

晨起阳气不能上升，故合以升陷汤升阳，大便秘结予肉苁蓉、怀牛膝益肾温阳通便。“用热远热”，时在夏季，恐温而过度，配玄参以反佐。

林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

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