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【李寿山：活血八法-治瘀血】

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健康养生
1年前
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导读：活血化瘀是治疗瘀症的总则，而引起瘀症的病因病机及证候各有不同，李寿山老根据临床经验，提出了八个不同的治疗瘀血的方法，为临床提供借鉴。
活血八法的临床应用
作者/李寿山
“活血化瘀”是治疗“瘀血”证的总则，然而由于病因、证候和因病致瘀或因瘀致病的不同而有不同的配伍方法。根据个人经验，常用者有八法：
【李寿山：活血八法-治瘀血】

一、行气活血法
是以行气药与活血药合用，治疗因气滞导致的血瘀或由血瘀而导致的气滞证。
临床表现常见有胸痹心痛、胁肋刺痛、脘腹胀痛及妇女月经不调、经前乳胀、少腹胀痛等症。脉弦或涩，舌边有紫气，舌下络脉色紫、粗胀而长，舌苔多无变化。
常用方剂如四逆散越鞠丸合桃红饮或失笑散等。
二、温阳活血法
是以温经药与活血药合用，治疗寒凝血瘀之证。
常见有脘腹冷痛，四肢不温，怕冷，妇女月经不调，痛经等症。脉多沉迟或紧，舌苔白滑，舌质淡紫或色青，舌下络脉色青紧束而短。
常用方剂如温经汤、少腹逐瘀汤、当归四逆汤等。
三、祛瘀生新法
“瘀血不去，新血难安”，“祛瘀才能生新”。本法是以活血祛瘀的药物为主，从而达到养血或止血的目的。
此法可用于多种疾病。例如妇科因血瘀所致之崩漏、闭经、痛经、月经不调、习惯性流产等，杂病方面之痨瘵干血、癥积痞块等等。
常见方剂如生化汤、桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
四、通经活血法
是用活血化瘀兼有通经消结之药的治法。
此法常用于外伤引起的局部肿痛或杂病气滞血瘀日久，形成癥积痞块，或痹证日久瘀血阻络等证。
常用方剂如七厘散、复元活血汤、膈下逐瘀汤、活络效灵丹等。
五、化痰活血法
痰浊瘀阻络脉以致血瘀痰浊互结，阻于肺系则喘逆唇青，流窜经络则成痰核，留于脏腑则成癥积痞块；上蒙清窍则癫痫狂乱，此等病证最复杂而难治。
六、渗湿活血法
是活血药与渗湿药合用之法。瘀血与水湿关系至为密切，血瘀往往导致停水，水湿停滞亦能引起血瘀。
临床常见水肿兼有唇色青紫，面色晦暗，舌质胖嫩而有瘀斑瘀点，舌下络脉淡紫粗胀。
此种水肿常在产后恶露不行或闭经时发生，亦有水肿日久导致血瘀而病者，单用渗利药不易消肿，单用活血药亦难取效，必须渗湿与活血药合用始可收效。此外，血淋或尿血亦有用此法者。
七、清热祛瘀法
是以清热药与活血药同用治疗因火热伤络或火热煎灼，血液凝结瘀腐等证。
临床多见于外痈、内痈以及因热伤血而瘀所致诸证。
常用方剂如真人活命饮、大黄牡丹皮汤、犀角地黄汤等。
八、益气活血法
此法是以益气药与活血药合用，治疗因气虚无力运血而发生的血行瘀滞等证，为虚中夹实之证，常见气虚血滞之肢体麻木刺痛或半身不遂等症。