看倪海厦如何治疗高血压病，中医辩证为真寒假热证|倪海厦|川芎|柴胡|泽泻|猪苓|甘草|白芍|高血压病...

姓名：BW

性别：男

年龄及体型：47岁，中等。

来诊日期：1999年11月10日

来诊原因：

血压高 280/120。 头痛。双肋痛(外侧)。右侧环跳痛(切片后)延足少阳胆经上下。

问诊：

胃口：不大, 因一直恶心。

你血压高时有何不适？答：有时会呕吐, 如心脏要跳出。

双足温度：双足冷且麻木。

身温：无身热。

口渴：口渴重, 喜冷饮。

出汗：不易出汗。

小便 : 淡黄。

大便：平平。

睡眠：失眠。

脉诊：脉洪大

望诊：

1、舌诊：白湿厚。主寒湿，此乃典型的肾脏不好之舌象(快肾衰竭了)

2、眼诊：瞳孔无反应, 肝区有褐点。

诊断：心阳不足 肾阳虚 阴不入肾。

针灸处方：

左(侠溪, 申脉), 双(足三里 , 太冲)。

左束骨, 右环跳(呼吸补法, 不留针)。

中药处方：

生附子三钱 干姜二钱 炙甘草五钱 桂枝五钱 白术五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 猪苓三钱

半夏三钱 补骨脂三钱 白芍八钱 炮附子四钱 川芎三钱

柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱

5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗

解说：

1生附子 干姜 炙→四逆汤→壮心阳

2桂枝 白术 茯苓 →五苓散→利湿

3 郁金 龙胆草 →清肝助睡眠

4 炙甘草 炮附子 → 芍药甘草附子汤→双足冷且麻木

5补骨脂 泽泻→补肾阳

6猪苓利下焦水，患者小便还通时就不用，若欲强攻肾脏与膀胱积水时就重用

备注：

1 此人对西药过敏, 故无法吃降压药。

以上为病案内容。

病案赏析：本案中患者为中年男性，有，且血压较高，本次来的主症有头痛、双肋痛及右侧环跳痛，病人有一个症状非常特别，那就是双足冷且麻木，这是倪师非常看病的一点，提示心脏的阳气不能下达小肠，是典型的阳虚表现，但患者同时又有口渴喜冷饮、脉洪大这样的“热象”，倪师的诊断为：心阳不足，肾阳虚，阴不入肾。也就是说，该患者为真寒假热证。

患者有多处疼痛，首选针刺治疗，右侧环跳痛，属足少阳胆经，既然是虚证，虚则补其母，选择左侧胆经的母穴侠溪（足少阳胆经五行属木，侠溪是荥穴，五行属水，水为木之母），申脉为八脉交会穴，通阳蹻脉。针双足三里穴调理脾胃，治疗恶心、呕吐，太冲穴为肝经的原穴，治疗双肋痛。左束骨、右环跳（呼吸补法，不留针），呼吸补法是针刺手法中最强的一种补法，束骨为膀胱经属水，水能生木，右环跳为近取穴。

中药处方直接上生附子，补心脏的阳气，加干姜、炙甘草，就是四逆汤，后面是五苓散，去水气的。用了炮附子是固肾阳的，半夏止呕，去胃中的水，补骨脂补肾，白芍重用，加强回心的静脉血流，川芎活血化瘀，倪师常用这几味药来治疗下肢冰凉。柴胡、郁金、龙胆草泻肝，治疗失眠，同时可以清胆经的热。倪师经常寒热药并用，甚至生附子、炮附子并用，从而达到出奇致胜的效果。