伤科秘传 | 林两传医师闲话当头棒喝的伤科心法（连载二）

每日一话，让中医成为一种生活方式随笔之十一

从前练拳时，师父常说这一式眼睛要看那里；那一式手引时眼睛要看手前方，用眼睛引导手，手才能动，才会动，手自己动是不对的；又如眼睛要看手中指，看食指引就不对了！还有如此之类的：要看双手中间前端空处才能引而起，中脉才会伸展……。

之前都是认为用神带气，用气引质，只是抽象的概念，把眼神看成是非常神妙的东西，难以体会。直到全身经络筋膜感受逐渐贯通后，在一次放松的情况下，不经意眼睛盯着一只蚊子转而身不动时，忽然感受到由眼而下贯通至坐骨下涌泉的感受，眼转时由眼而下的牵引感受，随眼睛转动而不断变换路线清晰明白，如细线牵引不断。那时才明白师父用眼睛引的用意，也逐渐明白「意到气到」的某些意涵。

之后在经络的导引和针灸上也有了新体会。可惜诊所太忙，这种感受在时间空间压力下常消失殆尽。此时才懂何谓「大医习心！」

随笔之十二

在计算机上浏览自己网页被点阅的情况，不禁好奇，有几个篇幅颇巨的演讲文稿，到底有多少人从头到尾好好看完的，又好奇是否真有人认真重读几次的。其实每个演讲文稿内，都涵藏了一些我在演讲当时最新的心得，所以有一些内容对于初接触我想法的人，该是不容易理解的，甚至跟了许久诊的学弟也未必能懂。

看来随笔该是最受欢迎的，短小轻薄，但对于一些有心的初学学弟们，该是最没有用的。当用心把演讲内容多读几次，默存于心，自己去澄清，印证或有疑甚至是反驳，才能逐渐贯通思路，日渐心灵手巧。比方说要自己手下清楚验证，第1、2肋、胛骨、肱骨、挠骨及伸肌、之间的共构，以造成网球肘的现象；或者换清楚跟骨的歪斜和骨盘的力量联机。而不是只在一两次治疗有效下便相信，或一次治疗无效下便嗤之以鼻。

怕繁畏难的，是不容易有成就的。大脑没有持续艰困运作的，是不会产生自己的，有用的心得的。只懂得搜集别人的想法的人，永远只能随波逐流，与道友共勉！

随笔之十三

再谈谈前面随笔说过的，抓死骨头的问题。其实许多学弟都在这一关卡上，卡死许久，过不了关，以致不能再进步，甚至不自知。施用调整手法，当然有要调整的目标，可以是骨，可以是筋，或筋膜。对于要调整的目标，骨筋或膜，当然要「锁定」，就是在调整引动的过程中，一直粘住其中之一不放。但是其它的两种组织，各有各的动态，固然是一起动，但移动的幅度，旋转的角度都不相同。因为筋的可动性远大于骨，而膜的可动性远小于骨，如果调骨时连筋和膜一起抓死，则骨到定位时，筋因无法自行翻转跳开，归位的骨并不稳定，而膜则被牵扯过巨，远程的结构会因此被拉垮。

所以要清楚骨、筋、膜的各自动态，手下能如实掌握这三者，才能做到我前面说的「不抓死」。即调骨要给肌肉、筋膜各自活动的空间，整个调整的过程，骨头都被引着不放(粘、随)，但因其它两者都不断给予空间自在随动，因此好像没有抓住骨一般，嗯！该说是没抓实吧！

随笔之十四

不知道什么时候起，我儿子的足弓垮掉了，就是变得扁平了。于是腰椎就没有办法非常正，因此有时会跟我抱怨手紧紧的。我给他做了足弓垫后好些，但一直在想着，我自己的骨盘并没有很正，为什么足弓没有垮掉？

慢慢地思索，回想起小时候，走路时如果脚尖没有朝正前方，而略有外八时，我爸爸就会骂人，甚至敲头。我想这就该是我有一个还算完美足弓的原因吧。试想当你脚外八字走路，起脚时，受力会偏在大趾侧，慢慢的舟状骨和大趾踱骨会突出，久了足弓便垮了。

如果脚尖朝正前方时起脚，足弓被小腿后肌肉平均牵拉，即使骨盘上方的形状不是很正，也不会垮掉。这正是可借着行动的习惯形塑肢体的例子。为人父母者，慎思！

随笔之十五

毕业后开始行医，照着学校的那一套理论，治疗先父遗下的一堆伤科疼痛病患，疗效极差。直到遇见通霄师父。肩痛、肘痛、、踝痛，西医诊断下的关节炎、网球肘、挫伤，师父都只把筋骨理顺重组，立刻就好了。于是我知道西医对疼痛的阐述有一大半是胡说，筋骨结构是可以重组，包括不正的身形，歪斜的脸都可某种程度的回正。

还在医学院读书时，有一次带了好朋友的太太，去给父亲的一个结拜兄弟「中医师」看病，那位伯父完全没有问诊，只把了脉，就说了一句至今仍令我无比震撼的说;「怎么搞到流产！」。泰山师父带了一个朋友去给高雄一位老医师看病，那位老医师把了脉未问诊，就说：「糖尿病多年了，尿血也多年了怎么不好好医。」于是我知道书本上，说脉只是把病邪表里，正气盛衰，气血盈亏，都是胡说的。

有一次我背部膏肓痛了一天，抽痛不休，泰山师父把手放在我的痛处，一阵阵热传入，几分钟后膏肓就不再痛了。那是个多年反复疼痛的地方，从此未再痛过。又有一次，泰山师父把食指放在我的食指上方2、3公分处，说你的气可以放出这么长，我感觉到师父和我的手指宛若两个磁铁同极相斥般的隔空相抗滑动，那感觉和感动至今仍在，于是我知道传统道家、医家的「气」是真实不虚的，并非只是抽象概念。

跟着士林师父练太极拳，五禽之戏。有一次师父要我搭着他的背，做了一个练功的起式，那一剎那真是让我差点吓坏了，原来武侠小说中的许多描述竟是真的，于是我知道西方医学背景下的运动健身概念根本是错的。

泰山师父曾说，「功法修练到处有许多是你连做梦都梦不到的。」十年前初听这句话有点嗤之以鼻，现在却深信不疑 ，我想这句话再转送给后来的学弟，该也会被嗤之以鼻吧！

眼界决定一个人的境界，于是我抛弃了一般人所相信的知识，艰辛的在荆棘丛中走着自己的路。取法乎上，其得也中，取法乎中，其得也下；取法乎下，斯则滥矣！时时以此自勉，勿畏艰怕难！

问：

传师的手法自然无为,甚合乎老庄思想，在医病二方形体轻松放下身形之下,能做到减疼痛及调整歪斜的躯体之功效，在这段日子如实的应用于临床上确实能有所得，感恩两传师不吝之授

但在这如此传统独具道家的疗法中，为何听不到传师提到任何经络穴位之名？因为以传师

门派手法应合乎奇经八脉的大小周天路径，在马王堆导引功、易筋经、八段十二段锦....等导引功等， 似乎常隐见传师手法的影子（可能是巧合或是吾多心），但这些功法总源于十二

正经及奇经八脉，故也必与任督冲带、阴阳蹻维、经筋、脉络、经穴相关,浅则疗皮脉肉筋之

酸痛、深则可调脏腑气血之功能....是否您在握

住病人的身体部位，暗地裹有特别按扣其某经穴以行导引？是否配合开阖吐纳呼吸法则？请师启蒙。谢谢。

文瑞致上

随笔之十六（兼答育堂卢医师）

传统内家功法，分动静二途，但两者皆属动静相涵，异曲而同功。动功如太极拳、八卦掌、五禽之戏、八段锦，于动中修定，动中观体，是动中静。静功如导大小周天、吐吶、守窍，静中养气观体，是静中动。

我所学伤科是从动功而来，从太极拳、五禽之戏而来。是从练功中体会出身体内在筋、骨、膜的连贯、互动，而施之于伤科病患的治疗。在太极、五禽的练习中，并未杂入经络穴道的概念，只是纯粹如实体会身体的动态。我想如果当年在学习的过程中，每个动作都杂入经络的概念，比如说这一动是由涌泉而走肾经接肺经，下一动再转阳明而入督脉，这样一来在练功的过程中，就会有许多关于身体的幻象，混在真实身体的动态感受中，不能如实的体会。有关经络的系统知识，经过历代的层层堆栈发展下，在每个学医练武的人心中，有着无比崇高庄严的地位，其具有无所不能并无与伦比的威力，生命的所有活动现象皆由经络统合，不懂经络开口即动手便错。不懂经络，学医练武彷佛都是一件很丢脸的事，任何一项医术或武术如不论及经络，就像是层次颇低的一种境界。但是关于这种想法，我一直不以为然。

或许不理会经络是我的一种偏见，但确实是我在学医练功初期的心态。一直不认为非要有经络概念才能做伤科。随着练功渐深，观念逐步修正着，虽然慢慢的也探索出经络的实质及其作用现象，但还是很庆幸初期完全舍弃附会经络在动态中的想象，才能有所小成，也才能对身体有许多真实的体会。其实许多功法也未必要与经络牵扯，就如我所知道的一些太极拳名家们的拳经、拳谱之类，便只是直述力和劲在体内的运作连贯，而不涉经络。

但在传统内家的静功修练上，经络却扮演了非常重要的角色。除了佛家注重在心性的修为外，与道家有关之色身的修练，均离不开经络。

自己在修练的境界尚浅，不敢胡言乱道，但从几个老师所教授的经历中，也体会出一些现象，提供大家参考！上次随笔中提到我在士林师父背上，摸到令我无比震撼的感觉，好几个学弟一直很感兴趣，追问不休。师父只做一个双手侧上抬，左脚横跨步，再双手抱胸而后放下的一个太极拳的简单起式。就在师父双手环抱欲放下的当时，师父要我把手放在他的背上，并且轻轻压着。因为有轻轻的压住，所以气行略受阻滞，使得师父督脉气无法顺行而下，其附近肌肉及胸椎在我手下不断剧烈收缩抖动，如一群小老鼠般，硬挤滑过我的手下，并且发出声音，咔拉咔拉地作响。那时我才明白原来气行在身上是如此真实，在筋骨间流动，并带动着筋骨顺势漂流或挪移，而非只是想象中的一种无形无质的概念。

许多年前，有一段时间，我都只用一根弯弯的小木棒，敲点着病人身上的「经络」，借着经络去改变病人的结构，而不动手去调结构。点动经络时，透过筋膜的传导，就会有震动传到我在远处的手，而知道病人身上的变化。比如说我要调上段胸椎，左手放在欲调的椎体上，右手用弯棒轻敲昆仑、太溪、委中、承山、足三里之类的穴道，因为手腕震动可以很快，所以敲点百来下也不过一分钟，比行针速度快多了。点动中可以感受到病人的胸椎、肋骨逐渐平顺、拉直、滑入，透过筋膜的作用，病人身上的结构改变，在我手下是如此的清楚明确，所以我才确信针灸改变的不只是抽象的气，激素的分泌，而是透过气和筋膜的作用，发生实质的结构改变。但其中行经的路线，包括深度和广度，都不是我能掌握和控制，于是去请教泰山师父。师父教我手按三阴交，敲点隐白、大敦、涌泉三穴，看看三条经络的传导有何不同，果然三者的波动状态和经过穴位的深度、位置都不太一样，但因为不是我能掌握(包括传导的路径、强弱及发生的作用)，所以就放弃了继续探索。直到有一次用手调了儿子的肺经，才清楚经络在身体上实际传导的凭借和通滞的实象，及经络出入脏腑的方式。

另外一件事也对我大有影响。有一次泰山师父叫我试试躺着或坐着，闭起眼睛身体不动，在脑中打一趟士林师父教的拳。那时才体会到，原来脑中动功成象时，心念引过处，也就是气行过处，身上相对应的肌肉筋膜都有轻微蠕动，而且骨架也非常细致的在滑动着。于是知道古人打坐时行周天导引其实是真有作用发生的。气行真的可以疗伤及濡养筋骨，是一种真正的养身之道，而非只是修定，及单纯心地上的功夫而已。这使得我对于针灸的作用体会更深。

自己是从动功下手，慢慢的由外而内，由粗而细的去探索理解人体运作的实际。对于隔空作用的气虽有感受，但领悟未成片，也无法实质掌握及运作，所以不在我目前所努力的范围之内，但我想终有一日会水到渠成。

就是因为我先有实际的感受，再逐步去印证书本上有关经络的实质，才能有非常亲切的掌握。如果当年我在做伤科的各种处理时，或练拳时各个动作都套入经络的知识，则我将会有许许多多分不清楚是感受还是想象的东西，混杂在一起。大脑是会把许多想象当成真实的事件的。

所以在教授伤科手法时，我从不提经络，目的是为了避免许多学弟不能如实体会手底下的感受，而只是为了疗效套用各个系统的知识，如此将永无进窥大道的一天。

随笔之十七

一个长年腰酸背痛的病患，治疗后嘱其要运动，他告诉我，已经持续打太极拳十来年了。我大为惊讶，请他打个起手式和掤、履、挤、按给我看看。果然功架颇熟练，但一走起路来全身力线就断成数截，各自僵紧不能形成一个完整动态。

于是我就带着他走路，一步一步缓慢踩下后让他感受跟着地后，由涌泉而上的力线，连绵不断的到大椎，力线怎么左右交替，升降，中定。他很惊喜的说「喔！我老师也告诉我们要太极生活化！」

我听了后，心凉了一半，想来他并未理解我所说的话，及内在的真正义涵。太极生活化听起来就像人间佛法，变成世俗佛法，只剩些形式轨仪，而精神全失。

我教他走路，其实是把打拳时的同样精神状态感受，贯彻在每个生活细节，时时感受一动周身动的气机流注，走路时因有起止，故流动有移转，且维持着心的清明，是动中静的一种形式，越松越静越清明，一种无比的内在悦忧会源源涌出，连内脏都有被轻轻的揉动感。只是太专注内观，有时不小心会碰撞到外物(这也是失去清明圆融观照的一种状态)，会受到巨震而惊吓，这种惊吓不是开玩笑的，要半天才能气机平复。

连想到庄子大宗师篇：「真人之息以踵，众人之息以喉」「其嗜欲深者，其天机浅」。起脚落足，气机由涌泉而上沿督脉或中脉(由落足施力位置而异)，左右转移，内在组织经络可得清析穿透的濡涧活络，或许是息之以踵的另一种解释吧！(或许也见笑于悟道真人)！内在日趋清明，逐渐明白心的作用，也渐能了解欲的虚幻性，也算是一种修行。

随笔之十八

暑假出游，经过内湾，闲逛老街，见一竹雕艺人，卖着泡茶的用具，气质迥异周遭小吃杂货店家。攀谈之下，知其祖父是名雕刻家朱铭的木工师父。

他卖的舀茶叶的小杓子，由孟宗竹雕成各种形状，颇为雅致，他推销着，每个八百元，但因非假日，附赠一枝通壶口用的「通流」，是一枝小竹棒雕着各种平安吉祥结，原本每枝要卖三百元的。我摸着小小的「通流」，一种莫名的兴奋感涌了上来，心中想着，对了！就是这个。细细的看了每枝「通流」，精挑细选下，为了那个附赠的「通流」，买了一个杓子，真是为椟买珠。但项庄舞剑，却意在沛公，这正是我找寻了好久的工具。

旅行途中带了南怀瑾先生的《我说参同契》，因为想要好好读读参同契，于是带了随意读着。南老在该书第四讲中说道：「古代中医讲：一砭、二针、三灸、四汤药。」勾起了我对砭石治疗的种种回忆。为了不非侵入性的气血疏导，我寻找了各种工具，包括花莲七星潭的各种美丽怪石，各种木制及金属、陶瓷类的工具，尝试过各种点压刺刮推摩等方法，效果并不很大，唯一确定的是其作用是透过筋膜的疏导而完成的，因为直接作用在肌肉会造成伤害。所以南老说：「一砭，我们这个刮痧拔火罐都属于砭」，确是有识之言。这句话又让我重获年少时对南老的好感。

砭法的运用，工具难选，要有我一贯手下清明的感觉，工作时重量不能过重，否则不易有感觉；过尖会伤筋膜；过大不易做细腻的疏理转折翻旋；过硬，则手和患者肌肤间无缓冲容易受伤且不利于翻拨筋膜，所以铜铁制的发簪不好；而过软又难以施力。因此当我手触那枝「通流」时都没有上述的问题，心中才有如获至宝的感觉，甘心花了八百元。买了的「通流」立刻便派上用场。投宿的民宿主人，脖子落枕一个星期。我自告奋勇的表明自己是中医师，可以帮忙。他一付畏惧将信将疑的神情说他很怕痛，很怕针。等我把「通流」拿出来，告诉他只是用它刮一刮，他才安心一些。他的颈子左右转都会痛，后仰更痛，低头稍好些，痛在颈肌两侧下方，及C7、T1、T2处。

我双手从他后面搭在他两肩之上，看看身体结构，筋膜转折及气液流通的状况，感觉气机堵在上腹部，就问他是否前一阵子吃太多过冷食物，他说在外工作太热，一回家猛灌水，灌到肚子里咕噜咕噜的整袋水不消。

于是在胃脘腹处摸到皮下微微一团小小隆起大约0.3公分直径，只是非常非常表浅的肌肉銮缩着，不能随着其它筋膜被手挪动，但其表面平滑，连筋膜的绉折都摸不到。于是我用「通流」在其上画动，微觉有凹凸面的差异，由凹面往凸面拨，画了几下，该先生皱眉惨叫几声，说：「好痛！好痛！」。我说：「好了！好了！」，那个小结画开的时候，整排肋骨滑动了一下，腹直肌也跳动开来，肚子瞬时间变软了。

我要他颈部活动一下看看。他说低头抬头好多了，几乎不痛，左右转还痛。我再检查一下，右肩臂肌肉张力大许多，他说近日庭院种花草工作较多，所以之前颈部便酸酸的。于是我在下臂及肩部肌肉的结节及粘连处，用通流各画了几下解开，当然他还是叫痛，右肩臂解开后左右转痛便少了许多，左臂再解开，最后挑开C7下方的筋膜，颈部便活动自如，只剩些许微痛，前后几分钟而已。

回诊所上班后，我用「通流」点在经络的井穴处，或筋膜主要转折处，轻轻牵引皮膜，要病人咳嗽引动疏通气机的效果，可以达到近乎针刺的疗效，其重点在能清楚控制气机的流动。愈用心中愈得意，想起独孤求败舍玄铁重剑的故事……。

随笔之十九

教师节刚好师奶奶回来，众师兄弟就提议办桌聚餐，感谢师父辛劳！遂于周日晚席开五大桌，各代弟子齐聚，热闹非凡。

回想当年，初遇泰山师父，种种殷殷教诲，犹历历在目，有一大段时间，两年有吧！每周一个早上，师父单独为我一人上课，中午师母煮饭给我吃饱后，才回去看下午的诊。常跟师父开玩笑说：「师父，最好这是上辈子你欠我的，如果下辈子我要这样子还你，那我就麻烦大了！」师父说：「这是我上辈子没教好你，所以这辈子才又找上门来讨的！」

餐中和师父同坐，回谈往事，倍感温馨。用餐将半，加入卡拉OK，气氛沸腾，但讲话费力，于是十来个师兄弟到庭外闲聊，各述心得家常，有别于一般应酬对谈，真是一种享受。后来谈到入门时间，我仔细一算，已经十二年了！我大惊！冲回师父身旁，拉着师父开玩笑的说：「师父原来我已经跟了你十二年了，十二年了耶！到现在还离离落落的，到底是师父不对还是徒弟不好！」

师父压我坐下，到盘中把鱼头整个切下来，放我碗里，笑着说：「要精进，就要吃鱼头！」我笑了笑，因沉浸在往事中漫不经心的吃起来，师奶奶冲着我直笑！忽然间我惊醒过来，知道师父在考试了！

于是我老老实实的，再把所有的骨头分开，将舌、牙、唇啃舔吸光所有的肉和皮膜胶质，把鱼头下连的脊骨间的肉也都舔个净尽！半天吃毕后告诉师父：「师父，我老实把鱼头吃完！」师父把成堆鱼骨一片一片拿起来检查，最后看了颅骨和未分开的鱼脊骨，开心的说：「嗯！果然是文人，去肉留骨，一点都不粗鲁！」师奶奶也点头直笑！

举手投足，吃饭喝茶，意念不在当下，常被师父当头棒喝！我以后也会要我的学生喝茶吃鱼头！真正跟过师父的，才知道什么是「师者，所以传道、授业、解惑也！」

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图文说明：作者/林两传，排版/橘子皮，校对/青橘学术部。