护“胆”英雄程相超：胸怀初心精研保胆技术 除疾祛病护佑胆囊健康

健康大河南讯：（文/张玉娜）“你破坏一个东西很简单，但是修好一个东西却很难！”说起保胆技术，程相超一个形象的描述，振聋发聩，让人深省，更让人反思当下胆囊结石的治疗模式。

程相超，河南省直第三人民医院消化中心主任，长期致力于胆囊结石的临床研究和治疗，十数年如一日，带领团队，面对胆囊结石，精准微创，殚精竭虑，刀下留“胆”，能不切除就不切除，能保留胆囊就保留胆囊，让胆囊这个人体组织，继续发挥作用，护佑人体健康。

胆囊结石是一种很常见的疾病，已经有千年的历史，发病率大概占到5%—10%。发病时多表现为剧烈的疼痛，伴随恶心、呕吐、发热等全身表现。结石逐渐增长的同时会引发一些并发症，形成胆囊炎、化脓性胆管炎等。如果没有得到及时的诊治，会导致中毒休克，严重危害了人们的健康。

（程相超在给病人悉心诊治）

过去的医学界，针对胆囊结石这个疾病，奉行着一个“金标准”，就是胆囊结石患者必须切除胆囊。但任何事物都有两面性，人体的任何器官都有它自己的作用，小小胆囊，对消化系统有着大作用。胆囊结石不同的发展阶段，有不同的治疗方案，一味的“一刀切”的治疗方案，会引发胆囊切除综合征。比如吃油腻食物时会产生消化不良、腹泻、大便次数增多等问题。还会对胆管产生损伤，出现一系列并发症，给患者带来无穷无尽的痛苦。

“胆囊就像长江上面的三峡大坝，”程相超形象地比喻到，在下雨的时候，三峡大坝会把水分储存起来，在枯水时，会释放水分。胆囊亦是如此，起着浓缩和贮存胆汁的作用。肝脏每天大概分泌800到1000毫升的胆汁，在空腹的时候，胆囊壁会吸收胆汁里面80%-90%的水分，将胆汁浓缩。吃饭时，胆囊会收缩排出胆汁，充分乳化食物。”

（程相超和国家级保胆大咖刘京山教授的合影）

“患者得了胆结石非要切除胆囊吗？” 20世纪90年代，中国胆道镜技术的先驱、保胆事业的开拓者张宝善教授对学界视为权威的“温床学说”提出了质疑，提出了内镜保胆治疗胆内结石，向内镜微创保胆这块未有人踏足的领域迈出了第一步。

1992年1月16日，随着张宝善教授在北京首钢医院参与的第一台内镜保胆取石手术完成后，这扇医学的阀门被彻底地打开，越来越多的人开始参与进来学习这项技术。看到张宝善教授穷尽半生不断探索只为了保胆，程相超也迈着坚定的步伐，踏入了这条队伍之中，成为了其中摇旗呼喊的一员。

（程相超和国家级保胆大咖刘京山教授的合影）

程相超本科就读于新乡医学院，2006年，考上了昆明医科大学研究生，读研时研究的领域是胆道镜技术在胆管结石治疗中应用。2009年毕业后，他便在河南省直第三人民医院入职。2010年5月，医院开始组织学习内镜微创保胆技术。2011年2月，程相超做了人生中第一台内镜保胆手术，也标志着他在这条道路上站住了双脚。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”两千多年前，诗人屈原在《离骚》中满腔热血地大声喊出这句救国名句。两千多前后，“求索”映照在了每个怀揣理想的人的身上，也映照了程相超的身上，并成为了他的人生关键词。为了病人，他百折不挠，不遗余力地去追求和探索。

在攻克新技术的征程中，并非一帆风顺，总是会有些浅水区和暗礁。最初，程相超团队意识到保胆对病人的重要性后，便计划开展这项技术的学习。但最关键的是，当时医院还未引进胆道镜。内镜微创保胆技术的核心就在于胆道镜的操作，没有胆道镜，这可怎么办？面对这个棘手的问题，他们没有低头。“耳鼻喉科气管镜和胆道镜功不是相似吗？”有人灵机一动到。没有胆道镜，程相超团队就用气管镜，势必要将这项技术学会。

（程相超在做手术）

解决了器材问题，剩下的就是技术问题。因为胆道镜比较纤细和柔软，直径在3毫米到4毫米之间，操作起来有一定的难度，需要一定的技术水平。为了日后能够迅速的上手进行实践操作，程相超只要一有时间就拿起气管镜训练，发挥“工匠精神”不断打磨自己的技术，做到稳中求细，稳中求精，用一颗匠心“修补”患者的胆囊。

唐代名医孙思邈提出“博极医源，精勤不倦”，要求学医的人，精益求精，秉承一个极致的态度，学习医学本领，专心勤奋，毫不懈怠。程相超就是这样的人。为了继续深入学习胆道镜技术，他一直在这条路上不断地上下奔波着，从未懈怠。

（程相超获得的聘书）

由于胆道外科是一个牵连着多领域的科学，而胆管结石又是多种多样的。如果不弄清楚临床手术的要点，在实际的手术的操作过程中，会无法正确把握手术的适应证及禁忌证，出现技术掌握不熟练、操作不规范的问题。

程相超为了学习更加专业的知识，不断阅读大量医学专著，辗转于北京、上海等地区的学术交流会和培训会，从前辈凝结的知识中总结手术技巧。

（程相超参加第全国内镜微创保胆学术会议）

“最开始的时候，国内胆道镜相关的设施还不是很完善，在使用胆道镜时，没有起着观察作用的透明帽。我在交流会上便学到了一招，就是用输液管在酒精灯加热，通过牵拉让它变薄变细，使之塑形与胆道镜的尺寸相匹配，就可以代替透明帽。”程相超和我们分享了一项从学术交流会学到的知识。

一次次学习中，程相超就像取经的僧人 ，长途跋涉，将医学界最前沿的知识带回医院，更好地回馈在病人身上。

（程相超参加2020全国内镜微创保胆高峰论坛）

“与传统的手术相比，保胆技术与切除手术，二者花费差不多，但医生花费的精力却更多了，”程相超苦笑着说，“丧失一个器官和保留一个器官是不一样的，过去传统的手术，最快十几分钟就可以切除一个胆囊，因为破坏一个东西很简单。现在为了保胆，手术时间最少一个小时，复杂的大概需要两到三个小时。因为为了预防复发，在把患者胆囊内的结石去除掉后，还要处理好胆囊壁各种病变。”

同时，针对一些病情比较复杂的患者，为了使他们恢复起来更快，痛苦更小，程相超则会在手术前准备两到三个方案去应对术中的一些难题。是啊，就像“医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心”所说的那样，身为一个医生，不能为了自己省事、而要处处关心病人的疾苦。

一切为了病人，为了病人的一切，程相超付出了超乎常人的努力。很多人不理解，胆囊结石，切除对于医生来讲更简单，你为什么还要费时费力、自己掏腰包去学习内镜微创保胆技术呢？

（程相超组织科室为贫困病人捐款）

对此，程相超有自己的理解。只要有利于病人康复，有利于病人终身健康的，程相超都竭尽全力，为病人负责。

为了让更多患者享受新技术的福音，程相超一直在路上：“我希望更多胆囊结石的患者能够了解到这项技术，更加科学精准化的去治疗自己的胆囊结石；希望这项技术能为更多的患者造福，这就是我的目的。”

在内镜微创保胆深耕的同时，程相超也不断地奔波游走，致力于让这项技术被更多的人知道。而他的努力，最终也得到了回报。

（胆管结石治愈患者感谢程相超）

在程相超科室，保胆技术，已经开展了近13年，目前为止大概做了1000台保胆手术，千百个患者因此保住了自己的胆囊，免受因为缺失胆囊带来的副作用。

就在前段时间，在他治愈的病人中，有个14岁的中学生，这个孩子经历了从“切胆”到“保胆”的转变过程。这位中学生原本是在县里的医院看病，医生给出的治疗方案是切掉胆囊。家里人听到程相超有内镜微创保胆这项技术后，便来到了郑州进行治疗。最终程相超保住了这位中学生的胆囊，也保住了一个14岁少年的参军梦。

（程相超参加内镜微创保胆交流会）

医学是有温度的，医患彼此建立的信任，是治病救人的一剂良药。面对患者，他始终温善赤诚，把患者当朋友，在修补患者胆囊的同时，也修补了患者的心，成为患者最信任的“医靠”。

早在十年前，信阳有个胆管结石的患者找到了程相超做手术，由于胆管结石具有易复发的特点，时隔几年就要过来治疗。一来二去，程相超在日常交往中对待他的病情的耐心与仁心，真正温暖了这位患者的心，双方便成为了相互信任、相互依托的亲兄弟。医学，首先是仁学，医道，首先是温度。治病的过程中注重“医心”，他成为了患者的贴心人、暖心人。

（康复的病人为程相超送上感谢的锦旗）

当问到会不会担心自己被时代淘汰掉这个问题时，程相超笑着摆摆手说：“社会是向前发展的，长江后浪推前浪，下一代人肯定会超越我们。”但面对时代风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验，程相超并没有选择“躺平”，而是将与时俱进作为自己前行的“压舱石”。“活到老，学到老。停滞不前就是在退步，我们要跟上时代的步伐，跟上技术的发展，缩小自己的差距，给患者更好的服务。”

这就是程相超，一个胸怀初心、与时代同频、追求完美的医者。

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