尿液混浊是不是病态？什么情况属于病态？与尿路感染有何关系？

昨天门诊遇到一位中老年女性患者，说自己尿液浑浊，但是尿液检查和泌尿系彩超没有什么异常，那么，尿液混浊究竟是不是病态？在什么情况下属于病态？与尿路感染有何关系？

尿液浑浊可以是疾病所致，也可能是一种生理现象，须加以判断。老年人男性由于前列腺增生排尿困难、尿不尽，导致膀胱残余尿量增加，易出现泌尿系统感染，因而尿液混浊的情况较为多见。

尿液混浊还可能有以下几种情况：

①初排出时澄清，放置后浑浊：正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段时间后，尿中的各种盐类（例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等）便会结晶析出来，使尿液的下部分呈浑浊的白色。这是一种正常现象。另一种情况，初排出的尿液澄清，稍微停留，发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒，有人形象地称之为鱼子（卵）样小沙粒，这是一种尿酸结晶，往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出，结晶沉淀而成。

②排出浑浊：乳糜尿，尿液排出如牛奶般的乳白色，有时还有冻胶状小凝块，这多见于淋巴系统疾病；脓尿，当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时，整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致，常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状；尿液澄清，最后几滴为浑浊尿，这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩，特别在排尿终期，易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊，因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点，尿后的几滴浑浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。