颈肩腰腿痛如何康复

据世卫组织统计，颈肩腰腿痛已成为困扰全球约10亿人的常见病，也困扰着中国约2.6亿人，高发年龄已降至30岁以下。现代人几乎“人手一机”，看微信、读微博、坐汽车、赖沙发……久坐不动、缺乏运动、姿势不良致使肌肉劳损、椎体老化，导致颈肩腰腿痛，长此以往将影响全身健康。本期，我就为大家详细讲解，如何科学防治颈肩腰腿痛。

颈痛

随着现代社会工作压力增大，脑力工作者长时间伏案、使用电脑，颈椎病越来越年轻化。该病使人疼痛不适、容易疲劳、失眠，严重影响生活和工作。

防治颈痛，首先要从日常生活抓起。1.枕头高度合适：枕头是睡眠时保持头颈正常位置的主要工具。理想的枕头应符合颈椎生理曲度要求，形状以“中间低、两头高”的元宝形为佳；长度以超过自己肩宽10~16厘米为宜；高度以8~15厘米为佳；宽度合适，要将头及颈部完全承托。颈部不能悬空，否则入睡后肌肉松弛，颈部过度前屈可引起颈部不适。

2.睡眠取自然仰伸位：理想的睡眠体位应是使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双膝略屈曲，可使全身肌肉、韧带及关节获得到最大限度地放松。

3.纠正不良姿势：避免长时间玩麻将、看电视等不良习惯。长时间伏案时，要注意经常调整姿势，适当活动一下颈椎，以缓解固定姿势所造成的疲劳。

肩痛

肩关节是最容易产生疲劳和疾病的关节，关节疾病、颈椎病、心绞痛等都可能引起肩痛。

肩关节疼痛常常会被戴上“肩周炎”的帽子，事实上，肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击症和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病却相对较少。根据美国运动医学协会的定义，肩周炎其实是一种黏连性关节囊炎。早期由于老化、退变、反复磨损、损伤等，肩周软组织会出现充血、水肿、渗出、黏连和挛缩等急慢性炎性反应，导致肩痛和反射性肌痉挛，久而久之，肩部软组织纤维化，肩关节挛缩，最终发生肩关节运动功能障碍。

患者可通过以下两类方法来缓解肩痛。注意日常保护：防止肩关节受伤。注意肩关节的防寒保暖，即使在夏天也不宜让肩部冲凉水、吹风扇和冷气。可以在医生指导下练习患肢“爬墙”运动。

治疗原则：如果肩痛难忍，可到医院进行理疗：超短波、磁疗，每次15分钟，10次为一个疗程，根据疼痛缓解程度可以延续第二个疗程。

腰痛

俗话说，十人九腰痛，腰肌劳损是腰痛原因之一。日常生活中，因长期劳累、姿势不良，以及发生急性腰扭伤但没有完全治愈，都会导致腰部软组织损伤，出现腰肌疲劳、疼痛等。因腰肌劳损导致的腰痛，时有时无，休息时减轻，劳累时加重；适当活动或经常改变体位时减轻，过度活动又加重；弯腰受限，过久则酸痛加剧；常与气温变化有关，气温过低或湿度过大都会加重腰痛；脊柱一般无侧弯畸形。

“腰突症”最早和最主要的症状也是腰痛，可突然发生也可逐渐产生，可为钝痛、绞痛、剧痛、针刺样痛，大多伴有下肢放射性疼痛，疼痛自臀部开始，沿下肢向下，直至脚趾。当行走、站立或腹压增加（如咳嗽、打喷嚏）时会加重。

预防保健：1.腰部保持正确姿势，抬举重物时，防止扭腰或闪腰。2.劳逸结合，一般工作１小时就应休息5～10分钟。3.防止风寒、风湿的侵袭，保持环境干燥、温暖。4.饮食有度，房事有节。5.积极治疗容易诱发腰突症的相关疾病，感冒、鼻炎会引发剧烈咳嗽或打喷嚏，便秘会导致腹内压增大，从而加大椎间盘压力。

腿痛

腿痛多见于骨关节炎，骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等。原发性骨关节炎多发生于中老年，病因不明，与遗传和体质有一定关系；继发性骨关节炎好发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复积累性劳损或先天性疾病等。

治疗原则：膝骨关节炎治疗要做到“早发现、早诊断、早治疗”以及综合治疗。控制体重、减少负荷、局部保暖，必要时采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等方法。

物理治疗：推荐短波、激光、经皮神经电剌激和超声波疗法。

药物治疗：可局部外用非甾体抗炎药或中药乳胶剂、膏剂、贴剂；中重度疼痛患者可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠或少量曲马多片；还可口服氨基葡萄糖等软骨营养药。

矫形器或辅具：必要时可选用矫形器、助行器、拐杖或手杖辅助行走，同时能减轻膝关节负担。

手术治疗：根据患者具体情况，经非手术治疗无效者，可选择手术治疗。▲

（本讲座由本报特约记者顾海鹰整理）