鸡内金的配伍应用与禁忌

本品为雉科动物家鸡 usB rss on的干燥沙囊内壁。杀鸡后，取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净，干燥。

[处方用名]鸡内金、鸡中金、内金、炙内金。

[饮片特征及鉴别]鸡内金：呈不规则小碎片，3~10mm大小，表面金黄色或黄褐色或微显绿色，显波状条棱。质薄脆，易碎，断面胶质状有光泽。微有腥气，味苦。醋内金：形如鸡内金生品，而显鼓起，边略卷缩，表面显深黄色或黄褐色。微有醋气，昧酸、苦。

[性味归经及功能]本品味甘，性平。归脾、胃、小肠、膀胱经。消食健胃，涩精止遗。

[用法用量]5~10g，水煎服。研粉吞服，每次可用5g，每日3次。

[药理作用]口服鸡内金后，胃液的分泌量、酸度和消化力均增高；胃运动加强，胃排空率加快。鸡内金的催泌作用甚至强于肉粉。作用途径似乎是鸡内金消化吸收后进入血液内，通过体液因素面兴奋胃壁的神经肌肉装置。

[临床应用及配伍经验]1.饮食积滞、小儿疳积本品具有较强消食化积作用，并能健运脾胃，故能用于各种食滞证。若食积不化，脘腹胀满，常伍山楂、麦芽、青皮等。若小儿脾虚疳积，常伍白术、山药、使君子。

2.肾虚遗精遗尿本品能涩精止遗，治遗精常伍芡实、菟丝子、莲肉。治遗尿常伍桑蛸、覆盆子、益智仁。

3.结石症本品有通淋化石之用，常伍金钱草、海金砂。

[单味药方]1.治疗胃石症，鸡内金粉10g，饭前1h温开水冲服，每日3次，8日为1疗程。(中国中医药科技，1995，2(6)：9)2.治夜梦遗精，将公鸡内金7个焙干，研细末。每次服3g，每天2次，空腹用酒送下。(《沈氏经验方》)3.治扁平疣，取生鸡内金100g，白米醋300ml，浸泡30小时，用药液涂擦患处，每日3次，10日为1疗程，可连用2个疗程。(中西医结合杂志，9(11)：655)4.治斑秃(神经性脱发)，鸡内金粉1.5g，每日3次，饭前温水送服；1个月见效。(中医杂志，1988，(12)：66)5.治小儿积滞，取鸡内金适量，焙焦研细末，备用。每次1g，每天3次。或每天1只，分3次服。(新中医，1983，(8)：43)。

[常用药对]1.鸡内金配丹参鸡内金甘平，生发胃气，健脾消食，固摄缩泉，养胃阴、生胃津、化结石、消瘀积；丹参活血化血瘀，祛瘀生新，消肿止痛，养血安神。《医学衷中参西录》云：“鸡内金，鸡之胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。”《本草沤言》谓：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。”《重庆堂随笔》说：“丹参，降而行血，血热而有滞者宜之。”由此可知，鸡内金以化积为主，丹参以祛瘀为要。二药相伍，祛瘀生新，散结化积，开胃口，增食欲，止疼痛之力增强。治疗阴虚夹滞，胃疼食少，唇红口干，舌红少津，肝脾肿大，癌症放疗后胃阴受损者。

2.鸡内金配芒硝鸡内金甘平，健脾消食，缩尿化石；芒硝咸寒，软坚化石，泻下通便。二药配用，一消一泻，软坚散结，清热化石之力增强。治疗尿路结石诸症。鸡内金人煎剂不宜久煎，以免影响药效。

3.鸡内金配海金沙鸡内金生用通淋消石化瘀，炒用消食开胃；海金沙利水通淋，善泻小肠、膀胱血分湿热。两药配合，能通淋化石，清热消积。治疗黄疸肿胀，胁痛，小便淋痛，尿有砂石。

4.鸡内金配白术鸡内金甘平无毒，可生发胃气，养胃阴、生胃津、消食积、助消化，还可固摄缩泉，化结石；白术甘温补中，苦温燥湿，能补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗，安胎。鸡内金善于消，白术偏于补。白术多用、久服有壅滞之弊，故与鸡内金伍用，其弊可除。二药相合，一消一补，消补兼施，健脾开胃之力更彰。治疗脾胃虚弱，运化无力，食欲不振，食后不消，痰湿内停，脘腹胀满，倦怠无力，或泄泻等症。

5.鸡内金配郁金鸡内金善散结解郁，郁金辛开苦降，芳香透达，且性寒清热，人血以凉血破瘀。二药合用，清热凉血、散结消肿之力有加。治疗腮痛，由阳明结热所致[名方应用]1.益脾饼(《医学衷中参西录》)：本方治脾胃寒湿泄泻，完谷不化之候，用鸡内金焙熟扎细，涩精止泻，健脾胃消积滞；伍白术、干姜、大枣肉，其温补脾胃之力倍增，且燥湿散寒之功兼具。张锡纯说：“(鸡內金)若再与白术等份并用，为消化瘀积之要药，更为健脾胃之妙品。”《药性论》载：“病人虚而冷，宜加用干姜。”燥湿温中，升陷止泻，脾喜温喜燥之性也。

2.鸡至茅根汤(《医学衷中参西录》)：本方治水臌气臌并病，用鸡内金为君药，消有形之瘀积，白茅根利水理气佐之，白术健脾扶正佐之。张锡纯说：“鸡内金……能直人脾中，以消回血管之瘀滞。而以白术之健脾胃者以驾驭之，则消化之力愈大。”*白茅根……喜利水又善理气，故能佐鸡内金以奏殊功也。”

3.理冲汤(《医学衷中参西录》)：鸡内金能化瘀血而不伤气分，健脾胃而消癥积，故张锡纯常以之伍黄芪、三棱、莪术为一切脏腑癥瘕积聚的固定药组。理冲汤专为经闭不行或恶露不尽者之方，故加用党参、白术、山药、天花粉、知母以益气养阴，补而不滞，消瘀而不致伤损，久用此方，“大有开胃进食，扶羸起衰之功。

4.鸡篦至丸(《太平圣惠方》)：本方治小便数而多，用鸡内金伍黄芪益气固脬为君，臣以龙骨敛涩，佐以干地黄、麦门冬养阴，黄连、土瓜根清热，使以蜂蜜，空腹时粥饮送下，共成益气养阴，清热一固脬之剂。