帕金森外用透皮贴[优普洛]优于口服药吗？注意！这5类人禁用

帕金森病被称为'沉默的杀手'，最早由英国医生詹姆斯·帕金森于1817年系统描述，是第二大常见神经退化类疾病，仅次于阿尔茨海默病。近年来，帕金森病已成为继肿瘤、心血管病之后中老年的'第三杀手'，多发于老年群体。

此前帕金森药物多为口服制剂，由于帕金森患者常见手抖、僵硬等症状，所以服用药物较不方便，且口服药物均需通过胃肠道，容易对胃肠道产生刺激。

外用透皮贴剂——优普洛

在国内的获批上市，弥补了这些用药缺陷

2018年7月，优时比制药公司宣布旗下创新药物优普洛（罗替高汀贴片）在中国获批，用于单药治疗（不与左旋多巴联用）早期特发性帕金森病症状及体征，或联合左旋多巴用于病程中各个阶段的治疗，直至疾病晚期左旋多巴的疗效减退、不稳定或出现波动时（剂末现象或'开关'现象）。

关于优普洛患者最关心的问题

1 优普洛有哪些特点？比口服药更有吗？

优普洛（罗替高汀贴片）是全球治疗帕金森病药物中唯一的透皮贴剂，数年前就已经在国外上市，患者人群反应良好。

与口服制剂相比有以下几个特点：

1

药效持续稳定。每日贴一片，能够提供24小时持续稳定释放，实现持续多巴胺能给药（CDD），有效地改善了帕金森病患者的运动并发症。帮助帕金森病患者显著改善运动症状，睡眠障碍和晨起运动障碍，获得长期稳定的治疗效果，从而提高患者的生活质量。

2

避免胃肠系统风险。与口服制剂相比，透皮贴剂最大的优势是其通过皮肤直接进入体内，完全不需要胃肠道的参与，这就避免了胃肠系统副作用的风险。同时，对于胃肠道口服不能耐受，以及胃肠道手术不能进食等患者，优普洛（罗替高汀贴片）的上市给医生和患者们一个更好的选择。

3

使用方法简单。每天仅需一贴即可有效维持药物在体内稳定的血药浓度，无需考虑进餐时间。但应注意每日应在同一时间使用，需贴在皮肤上保留 24 小时。

2 使用优普洛有哪些不良反应？

• 给药部位皮肤出现红斑、瘙痒等症状；

• 胃肠道不适，如恶心、呕吐等；

• 头晕、嗜睡等神经系统轻度症状。

应对方法

给药部位皮肤出现轻中度红斑和瘙痒是最常见的不良反应，这与其他贴剂的皮肤反应类似。建议每日轮换给药部位，避免在同一部位重复应用。

对于恶心、呕吐等消化道症状和头晕、嗜睡等神经系统症状，这些是多巴胺受体激动剂常见的副作用 ，这些反应通常为轻度或中度，且呈一过性，大部分患者均可耐受。

3 口服多巴胺受体激动剂的患者 如何换成优普洛？

一项开放、多中心研究评估了早期帕金森病患者从口服普拉克索、罗匹尼罗或卡麦角林连夜转换为罗替高汀透皮贴片的安全性、耐受性和有效性，研究结果表明:连夜换药为罗替高汀透皮贴片后，耐受性好，安全有效。

罗替高汀透皮贴片与替拉克素、罗匹尼罗剂量对照

注：TDS为1日3次；OD为1日1次

4

哪些人不能使用？

• 对本品有效成份或任一辅料过敏者禁用；

• 接受磁共振成像或心脏复律者禁用；

• 具有生育能力的妇女在接受罗替高汀治疗期间应采取有效的避孕措施，防止怀孕；

• 孕妇禁用；

• 哺乳期禁用。

关于帕金森

帕金森最常见的症状为手抖、僵硬、动作变慢等，此外，帕金森病还会导致抑郁、便秘和睡眠障碍等症状。帕金森患者会逐渐丧失自主生活能力，为患者、家庭和社会造成沉重的经济、心理和生活负担。

而且，帕金森有年轻化的趋势。资料显示，近年来临床上遇到的50岁以下帕金森病患者不断增多，30多岁年轻患者也屡见不鲜，甚至有十几岁的患者。有统计显示，'青少年型帕金森病'患者已占据该病总人数的10%。

维基百科资料显示，2015年，全球帕金森病患者约有620万，其中死亡11.7万。在我国，目前约有帕金森病患者超过270万人，每年新发患者人数达10万人以上，居全球首位。

但实际上，大家对于帕金森的了解并不多，根据2017年发布的帕金森病大众调研显示，90%的社会大众不了解帕金森病，甚至其中超过半数的人认为帕金森病就是霍金所患的'渐冻症'（肌萎缩侧索硬化症）。

罹患帕金森的名人们

曾经，有很多名人饱受帕金森的困扰。

1991年，我国文学巨匠巴金曾在«给家乡孩子的信»中这样写道，'我有病，写字困难、提着笔的手不听指挥，有时候一支笔在我手里有千斤重'，写这封信时巴金先生87岁，但实际上早在8年前，也就是1983年，他就已经开始出现帕金森的症状，但他仍然坚持用颤抖的手握笔写作。

文学巨匠巴金

曾经同受帕金森困扰的还有世界拳王阿里。曾被誉为世界上最伟大的拳击手的穆罕默德·阿里，在1996年的亚特兰大奥运会上，用颤抖的双手点燃了火炬，当时的阿里距被确诊患上帕金森已过了14年，他面无表情的看着诺大的体育场，行动僵硬的更像机器人。

他女儿拉希德在撰写的《我将扶持着你，不会让你跌倒》一书中，描述了帕金森病的各种病症，例如震颤身体弯曲和脚步不稳。阿里在序言中表示，帕金森病夺去了他的生命中很多乐趣，但他深信终有一天会有机会治愈这个病。

除了巴金和阿里，希特勒、影星凯瑟琳·赫本、陈景润… …这些大家耳熟能详的名字也都曾罹患帕金森而饱受其折磨。

遗憾的是，目前帕金森的具体发病机制还并不完全清楚，但是对于帕金森创新药物的研发从未停止，也确实取得了越来越好的成果。

随着优普洛（罗替高汀贴片）的上市，也为帕金森患者带来了新的用药选择。

北神经内科主任陈海波表示，帕金森病早期症状常被误认为是老年人正常现象，例如颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等。此外，帕金森病一些症状与心脑血管病症相似，如血压不正常、头昏等，常被漏诊。因此，早诊早治至关重要。