疑奇病案： 盗汗十年

病案 陈某，男，27岁。1982年3月17日就诊。连续盗汗达十年之久，几经治疗未愈。每夜大汗淋漓，不仅衣衫被褥湿透，且棕棚因潮湿而霉烂坏掉，后改用铺板亦因潮湿久渍，而板也变形不平，可见其出汗之多，不分寒暑，从不间断，冬甚于夏，梦多纷扰，汗时衣被浸尽，汗后畏寒甚，纳便尚可，余无不适。1978年曾患过。

治则 活血化瘀，佐以固摄酸敛。

方药 当归10克，桃仁9克，赤芍10克，生地15克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子5克，乌梅6克，枣仁10克，玉屏风散10克（包煎）。

服14剂后症情有所改善，每日出汗次数减少，汗量亦少，只在前胸背后及二小腿处，原方又服14剂后，曾有三天无盗汗，其余数日虽有汗，但衣衫基本不湿，汗后由畏寒转怕热，夜梦亦少，出汗时间由凌晨1-2时转至4-5时，症似由阴转阳之兆。仍宗原方加丹皮9克。又服7剂后，汗出亦止，原方巩固之。

评析 本案乃属久汗瘀阻，营卫失调，气虚津耗，腠理不固所致。《医林改错》中有治“天亮汗出”的病例，故仿用血府逐瘀汤意加味调治，活血化瘀，调和营卫，酸敛止汗而得满意疗效。