中医故事——《​酸枣仁篇》酸枣仁粥治大病后失眠

《酸枣仁篇》

酸枣仁粥治大病后失眠

《张氏医通》记载，大病后，不得眠，大便不通，一味枣仁擂水去渣，煮粥频频食。

有个肝癌的病人，放化疗后，癌细胞虽然没有扩散，但人显得非常憔悴，手发脱落，脸色苍白。医生叫他要多休息，可病人苦恼地说，我躺在床上想睡觉也睡不着。

爷爷说，现在大病恢复需要慢慢调理。

病人说。可我这该怎么办呢? 晚上睡不好。白天大便也排不畅快。经常要用开塞露，连拉屎的力量也没有了，想干点活也干不了，想睡个觉也睡不好，我该怎么办呢?

爷爷说，不管怎么样，睡好觉才有精神，才有胃口，大便通调才有力量，得先治疗这两样。

小指月说，爷爷，那是不是开个安神通肠的方子?

爷爷说，病人体虚，不耐药力，稍微用药重一点，就容易伤到胃气，倒不如用个食疗方，既可以养胃，又可以安神通降。

小指月说，粥能养胃，又要安神，又要通便，那是不是用酸枣仁呢?爷爷说，没错，酸枣仁入心、肝，酸收能够缓心急柔肝弦，有利睡眠，而凡仁皆润，酸枣仁也不例外，滋润可以滑利大便，所以就用一味酸枣仁煮粥喝。

病人喝了这种平和的小药粥，喝一周后，睡眠大为改善，大便不再用开塞露，非常通畅，后来病人嫌每天煲粥麻烦，爷爷便建议给病人用酸枣仁配合延胡索，打成粉，因为病人偶尔还会肋胀。

酸枣仁能养心安神，柔肝止痛;延胡索既可镇痛，醋制后还能入肝安魂。病人连续服用了两个多月的药粉，睡眠一直保持得很好，头发也渐渐长出来了。

随后小指月在小笔记本中记道∶

马有度经验∶酸枣仁配伍延胡索治疗不寐，以酸枣仁炒香研粉，嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服，效果良好，自称为'枣仁双藤方'。以后每遇虚烦不眠者，或单用此方，或酌情配伍，亦多获效。

1969年我带领学生下乡巡回医疗，见农村痛证甚多，仓促之间，每用醋炒延胡索粉6克，开水送服，日服二三次，多有良效。有些病人求效心切，往往倍用顿服，不仅疼痛迅速缓解，而且昏昏入睡。因而悟出延胡索似有安神之效。

查阅历代本草文献，均未见有延胡索能安神的记载。又查古今医案，亦无用其治疗不寐的报道。后来，从一份内部资料中得知，将延胡索的有效成分试用于失眠患者，取得一定效果。此后，每遇虚烦不得眠者，便在枣仁双藤方的基础上，再加入延胡索粉，果然收效更捷，而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中，又自称此方为双粉双藤方。有的病人无法煎药，便减去双藤，仅用双粉，同样取得良好的安神之效。

这些零散的经验提示，酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。继而约请研究单位进行药理实验。果然，酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分，在镇静催眠方面确有协同作用，随着剂量的增大，其协同作用尤其明显。于此似可说明，凡在临床实践中确属有效者，必有其科学道理。