5岁男童梦中猝死，尸检结果给所有家长敲响警钟

文丨优宝
午睡是不少父母都会刻意培养孩子养成的好习惯，尤其最近天气渐热，每到中午总不免令人有些昏昏欲睡之感。 然而危险总是藏在我们看不见的角落里，突然发作令人猝不及防。

梦中猝死
3月，安徽蚌埠一户家庭中，父母像往常一样送5岁的儿子去上幼儿园。 这本是再寻常不过的一天，然而却被接下来的两通电话彻底改变。 中午12点左右，老师打来电话，说他家孩子今天肚子有些不舒服，她就带孩子去了休息室。 下午2点左右，老师再次打来电话，但这次声音明显有些慌张。 她说孩子一直在流鼻血，根本止不住，让家长赶紧来幼儿园看看。 家长连忙动身，还顺带叫了120救护车。 然而最担心的事情还是发生了，救护车赶到时孩子已经心跳呼吸停止，没有了生命迹象。

图片来源：头条新闻 好端端的怎么说没就没了呢？家长在悲伤之余自然不想孩子死得这么不明不白，他们找到警方要求进行尸检。 结果很快出来了： 尸体解剖见气管内大量粉红色泡沫状液体，病例检验见小气道及肺泡腔内大量水肿液，分析认为患儿死亡前存在急性肺水肿的病理状态，现代法医学认为肺水肿可以造成猝死。 本案经尸体解剖、病理检验及毒物检验，未见炎症、中毒、心脏疾病等可造成急性肺水肿的原因，分析认为，符合特发性肺水肿。 肺水肿并非疾病，而是一种综合症状，多表现为呼吸困难，咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快等。 而特发性肺水肿，通常是指原因不明，突发的，引起的死亡。 尸检结果虽未明说，但孩子很可能是因为鼻腔出血导致的严重窒息。 可无缘无故，这鼻血又从哪来的呢？

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无独有偶，《现代快报》也曾报道过一起5岁幼童因午睡猝死的新闻。 男孩名叫小万，上幼儿园之前，妈妈为他准备了糯米鸡和牛奶当早餐。 吃得饱饱的小万直到午饭时间都不太饿，但为了不浪费食物，他硬撑吃光了饭菜。 午睡时，小万告诉老师自己太撑了睡不着，但老师要求所有孩子都要午睡，他只能勉强入睡。 下午上课前，其他孩子都陆续醒来，但小万还没醒，老师以为是他午睡太迟的原因，就让他再睡一段时间。 20分钟过后，老师发现小万竟然停止了呼吸，嘴唇发黑并带有异物。尽管积极抢救，但还是无力回天。 接诊的医生解释，五岁的小万因为食物还未消化就睡觉，导致食物倒流而堵塞气管窒息死亡。 孩子胃里的食物为什么会跑到气管里？这两个案例之间又有什么关联呢？

气管很脆弱
要解释这些问题就要提到我们人体的两个部位—— 会厌与贲门 。 实际上，我们的气管远比食管粗壮，但因为有“会厌软骨”这个特殊的存在，才让食物不会轻易漏到气管中。

图片来源：头条新闻医学版块
但我们也都有过这样的经历，当边吃食物边说话时，很容易被呛到而产生剧烈咳嗽。 这便是因为会厌在忙着放食物进去的空档，还要打开气道让声带发声，手忙脚乱之间，就会有少量食物或口水进入气管。 气管很“自私”，除了空气，谁也不能进它的家。 如果有空气以外的东西入侵，它就会气急败坏地收缩、再以“排山倒海”之势把入侵者赶出去，具体表现就是剧烈咳嗽。 当食物顺利通过食管后并不会马上落到胃里，还要经过一道闸门——贲门。 它的作用就是当我们平卧的时候，紧紧关闭，禁止胃里的食物偷偷溜回食管里去。

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但像老人、孩子或某些病人的贲门就无法关闭严密。 少量食物残渣或胃液，会在平卧的时候流到食管，甚至流到气管的门口。 当处于熟睡中时，会厌在没有预警的情况下，很有可能会把这些异物放进去，从而导致剧烈咳嗽。 如果咳嗽可以清除误入气管的异物，那危险就解除了。 但气管很细，最粗的地方不过2cm，如果一个米粒、几滴液体还可以咳出来，大量的食物残渣可就无能为力了。 异物引起的呛咳又会直接刺激气管表面的粘膜肿胀，并产生大量的分泌物（痰），封闭气管。 再加上倒流的胃液还会趁机作乱腐蚀食道与气管，造成内出血，一并堵塞在气管中。 所以，异物一旦进入气管，如果抢救不及时，可以说是“立即毙命”！

午睡有三忌
午睡，是生活习惯，也是人的本能需求。 早前就有研究证实： 人完全清醒的状态只能持续差不多4小时，4小时左右就会发困一次。 在一天当中，人最容易觉得想睡的有两个时段——凌晨1:00~4:00和下午13:00~16:00。 这两个时段，人体处于生理清醒状态的低潮，需要通过睡眠来让自己恢复体力和精神。 所以，很多人如果不午睡，整个下午都没精神。 只是大人的身体发育基本完善，一些潜在危险也会被各种机能机制排除在外，可孩子却还不行。 尤其是这三种情况更不宜午睡： 1、身体不适、姿势不对不宜午睡

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睡觉休息并不能缓解一切症状，尤其对于孩子而言还可能贻误病情，当出现身体不适症状时还应第一时间到医院就诊。 而睡姿也是需要重视的问题，姿势不对可就更加重了身体的负担。 不少人都喜欢趴在桌子上睡觉，但趴着睡觉会导致心脏受到压迫，同时也会减少脑部的供血量，严重的话还会导致大脑缺氧。 2、吃得过饱不宜马上就睡 一般刚吃完饭总是很容易犯困，但这时候睡觉，不仅容易导致消化不良，还可能因为脑部供血不足，睡醒后头昏脑胀，四肢乏力，周身酸软。 而上面提到的食物反流，不但孩子要注意，大人也不可掉以轻心，轻则让食道不适，重则引起反流性食管炎，引发食管糜烂和溃疡。 此外咖啡、巧克力、麻辣烫、火锅等刺激食物会增加胃酸分泌，更容易导致食物反流。 3、午睡时间不宜过长 尽管午睡对人体有很多的好处，但是并非时间越长越好。

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中国青少年儿童入睡时间、起床时间与睡眠时长 广州医科大学的研究团队通过研究313651名参与者的午睡情况进行分析，来评估午睡和心血管疾病风险和全因死亡风险之间的关系。 研究结果显示，在晚上有充足睡眠的条件下，和不午睡的人相比，午睡时间超过一小时的人，会增加30%的全因死亡风险以及34%的心血管疾病风险。 广州医科大学附属脑科医院睡眠障碍科的江帆主任解释，如果午睡的时间过长，容易进入快眼动睡眠和深睡眠阶段，这时候人体的肌张力降低，呼吸和心跳等都不均匀。 如果从这个睡眠阶段醒来，人就容易感到心慌、全身乏力、无精打采、郁郁寡欢。 人一般在入睡超过30分钟后，就由浅睡眠进入到深睡眠阶段。 所以，午睡不需要睡很久，半个小时足矣。 每一个“午睡猝死”的惨剧都在警醒着我们，健康无小事，很多时候一些疏忽的生活习惯，都可能带来无法挽回的伤害。 对于有些孩子来说，午睡相当于是加油站，但是没有午睡习惯的话也不必强迫孩子午睡，闭目养神也是一种不错的休息。 愿每个孩子都可以得到善意的对待！