国医大师颜德馨治疗雷诺病

​6.雷诺病

例1:苏某女32岁

初诊:年初寒潮来临,两侧对称性手指青紫,手脚麻木和针刺样疼痛,月经量少,腹痛不爽,四肢畏寒,舌质淡白,苔薄白,脉沉细。经络阻滞所致。治以温养血脉,通利络道。

处方:麻黄6g,熟附片6g,桂枝6g,全当归12g,北细辛6g,赤芍10g,熟地12g,红花9g,桃仁9g,鸡血藤30g,炙甘草5g。3付

二诊:药来症减,受寒仍有冷感,脉沉细,舌淡苔薄。加味益气,以利血脉之畅通。

处方:上方加黄芪30g,党参15g。15帖随访数年,未再复发。

例2:谈某男35岁

病史:原患下肢关节炎,后因不慎扭伤足部,酸痛更甚,曾进行局部封闭治疗,酸痛好转。但此后两脚出现麻木不仁,不能行走,稍受寒冷,即出现雷诺证候。

初诊:两上下肢苍白青紫,自觉麻木胀痛,手足不用,脉弦细,苔薄白。脾肾不足,寒凝气血,瘀滞经络。治以温阳益气,活血通络。

处方:熟附片10g,淡干姜6g,川桂枝15g,生黄芪24g,潞党参18g,焦白术12g,全当归15g,赤芍10g,川牛膝15g,红花9g,炙甘草5g。

二诊:药后逐步好转,服30帖后症状次第消失。改汤为丸,嘱每日进服河车大造丸6g,一日2次,巩固疗效。

本病是一种血管神经功能紊乱所引起的肢端动脉痉挛性疾病,中医名为“双手青紫症”,或称之为“四肢厥寒”。其多因肝郁血虚,脾肾阳气不足外御寒冷而发。治以活血化瘀,益气通络,温阳祛寒,扩张血管而改善症状,促使机体恢复。曾试以通窍活血汤观察一些患者,将方内麝香改为另吞,尚有近期疗效,停用麝香即差,因货源较少,往往浅尝即止,未能系统观察。

《颜德馨医案医话集》