【吴清流用经方】麻黄连翘赤小豆汤治婴儿特异性皮炎

吴清流/福建省晋江市方寸中医门诊部

《经方》通告：因疫故，原规划的郑州类方班待平缓延后开办。

患儿男，6月龄,2022年5月17日初诊。

主 诉：皮肤瘙痒6个月。

现病史：患儿出生即皮肤黄染、瘙痒，鳞屑样改变，医院诊断为新生儿黄疸、特异性皮炎。予以外用蓝光、外涂药物（具体不详），黄疸指数正常后出院。但皮肤瘙痒、鳞屑样改变未见改善，遂来求诊。

刻 下：皮肤瘙痒、鳞屑样改变，以头部，四肢为主，平素遇热加重，不易汗出。纳可，寐差，因瘙痒而彻夜哭闹。小便黄，大便日行两次。舌淡苔腻，脉浮数。咽红，腹诊无异常。（另观察到患儿母亲体胖肤黄，皮肤粗糙）。

西医诊断：特异性皮炎。

方证诊断：麻黄连翘赤小豆汤证。

处方：麻黄2g、连翘5g、赤小豆8g、杏仁2g、梓白皮8g、大枣6g、生姜2g、炙甘草2g，5剂，代煎成10包，每包100ml，一天一包，分3次温服。

5月28日第二诊：瘙痒减轻，鳞屑样改变好转，夜间可安睡，头皮稍汗出。原方续服。

后 续，总用方共20剂，皮肤状况基本痊愈，可正常汗出。

按：麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》阳明病篇，原文：“伤寒淤热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”。是主治皮肤病的好方子。此案的难点在于患儿年龄偏小，麻黄类方是否敢用？患儿出生即黄疸，纳可，不易汗出，肤黄，瘙痒遇热加重，舌淡苔腻。放胆用之，取得较好的效果。