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怪病怪治——僵人综合征

僵人综合征

僵人综合征又名全身肌肉僵硬综合征等,至今病因未明。本病有以下特点:多为青年男性,起病急,病程短,有进行性加重;病初感颈部发紧发强不适,随后波及面部、躯干、四肢;进一步出现全身肌肉的持续僵硬,状若木板,双侧基本对称;某些因素(如查体、牵引、精神刺激等)可诱发全身肌肉的痛性痉挛发作,出现惊叫,大汗淋漓等;睡眠后肌肉僵硬消失;神经系统检查除因肌肉而致运动障碍外无其他异常;智力均正常。因本病临床罕见,容易误诊,故介绍1例,以供参考。

成都市青羊小区青年工人张某,男,24岁。肌肉僵硬伴阵阵疼痛7天,加剧1天。患者在7天前与其嫂发生口角,其后,自觉颈部发紧发强不适,但未引起重视。4天前感张口困难,咀嚼不灵活,面部有紧绷感。2天前,病情进一步发展,患者感觉张口更加困难,甚至难以进食,喂水时易呛,头颈部活动受限,四肢自觉僵硬,行走易跌倒。前天出现全身僵硬并疼痛,轻微触及其躯体任何部位,均可引起全身强直痉挛发作,并疼痛难忍,大声惊叫,大汗淋漓。睡眠后肌肉僵硬情况消失。患者在发病前2周时曾有前额及右臂皮肤擦伤,经医生们会诊排除破伤风和癔病。诊断为僵人综合征。给予西药卡马西平、舒必利无效,给予安定疗效亦不佳。改用中医治疗。证属肝风内扰,湿热蕴积。治宜舒肝柔肝,祛风解痉,佐以清热利湿。处方:白芍60克,钩藤、石决明各30克,黄芩、丹参各20克,茯苓、胆南星、天麻、葛根、法半夏各15克,炒白术12克,全蝎(研末冲服)、生甘草各10克,蜈蚣(研末冲服)5条。进服14剂,症状逐渐消除,恢复正常工作和生活。随访3年,未见复发。(《成都中医药大学学报》1996年第3期刘福友等报道)

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